급성기관지염case구체 이론적근거 포함 성인간호학실습(급성기관지염의 간호진단3개, 간호과정2개)

소개글

"급성기관지염case구체적!!이론적근거 포함!! 성인간호학실습(급성기관지염의 간호진단3개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 본론
1. 소아 청소년 대상 사례연구
2. 문제설정 및 간호진단
3. 간호과정

Ⅱ. 결론
1. 소감

본문내용

#1.
간호진단
질병과 관련된 고체온

자료수집
주관적 자료
• “애기 몸이 뜨거운 것 같은데 열 한번만 재주세요." -보호자(모)
객관적 자료
• -폐구균2차 접종 후 열이 나기 시작하여 입원 시 체온 38.6° 측정됨.
→정상범위 이상으로 체온이 상승함.
• 입원 시(3/6) 시행한 Lab 결과
→급성기관지염으로 WBC, MONOCYTE, CRP 상승.
• 환아의 몸 전체가 뜨겁고 진한 선홍색을 띔.

간호목표
<단기목표>
1. 대상자는 2일 이내에 체온이 37.0도 이내로 줄어들 것이다.
<장기목표>
1. 퇴원시까지 대상자는 체온이 정상범위로 유지될 것이다.

간호계획
1) 사정
① 2시간마다 활력징후(체온)을 측정한다.
② 고열로 인한 탈수증상을 사정한다.(홍조,피부상태 등)

2) 처방수행
① 금기가 아닐 시, 구강으로 수분섭취를 격려하고 처방에 따라 정맥주사를 통해 수분을 공급한다.
② 필요시 처방에 따라 해열제를 투여하고 부작용을 관찰한다.
③ 활동을 제한하고 안정을 취하게 한다.
④ 처방된 혈액검사를 실시한다.

3) 교육
① 고열로 인해 아동에게 나타날 수 있는 증상과 합병증에 대하여 교육한다.
② 미지근한 물수건으로 피부 마사지를 하고, 보호자에게 Tepid massage를 교육한다.

이론적 근거
①-1 활력징후(체온)의 빈번한 사정은 대상자의 상태가 향상이 되고 있는지, 악화되는지의 여부를 알 수 있다.
[아동간호학2-현문사 15장 p.5~6 열]

②-1 빼앗긴 수분을 정맥을 통하여 수분균형을 유지하기 위함이다.
[아동간호학2-현문사 18장 p.183]

①-1 고열로 인해 탈수증세를 예방하기 위함이다.
[아동간호학2-현문사 18장 p.184 간호관리]
[아동간호학2-현문사 15장 p.10 수분공급]

②-1 중추신경계 흥분을 억제하여 시상하부에 있는 체온조절 중추를 자극하여 체온을 떨어뜨리고 열을 내려 아이가 더 편안하게 느끼게 하기위함이다.
[아동간호학2-현문사 18장 p.188 『기관지염』]

참고 자료

김미예 외 11명 공저 “아동간호학” [수문사]
권인수 외 9명 공저 “임상 아동 간호학” [수문사]
정경옥 외 공저 “기본간호학 및 실습” [수문사]
손정태 외. “기본간호학 1” [현문사]
성인간호학 / 서문자 외 / 현문사
http://www/kimsonline.co.kr - 킴스온라인(의약품 검색 및 식별)