ICU 만성신질환, 간질성폐질환 케이스

목차

1. 연구목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 간호력
5. 현재 병력
6. 건강력 조사
7. 임상 검사 및 진단 검사 결과
8. 경구, 비경구적 주입 약물(oral, parenteral and fluid)
9. 대상자에서 규명한 간호진단(우선순위대로)

본문내용

1. 연구목적
내과계 중환자실에는 대부분 폐렴같은 소화기 질환으로 인해 입원한 환자가 대부분이다. 하지만 그중에서도 간질성 폐 질환이라는 질환은 정확한 원인을 밝히기 어려우며 이것을 진단하기까지 오랜 시간이 걸린다고 하는데 이에 간질성 폐 질환이란 무엇인지 알아보고, 왜 진단을 내리기까지 오랜 시간이 걸리는지 그리고 어떠한 원인이 있고 그에 따라 어떠한 간호를 해줄 수 있는지에 대해 알아보기 위해 연구하게 되었다.
또 만성 신장 질환에 대해서도 알아보기 위해 연구하게 되었다.

2. 사례연구 기간 및 방법
~ 에 MICU에서 관찰을 통해 연구하였다.

3. 질병에 대한 문헌 고찰
질병에 대한 문헌고찰(ICU)
진단명 또는 의증: CKD(만성신장질환), KT(신장이식)
ILD(간질성 폐질환)-의증

CKD(만성신장질환)
1. 질환의 정의 및 종류
■정의
- 혈액검사, 소변검사, 영상검사 혹은 조직검사의 이상으로 표현되는 구조적 혹은 기능적인 신장장애가 3개월 이상 지속되는 경우
- kidney damage유무와 상관없이 사구체 여과율(GFR)이 3개월 이상 지속적으로 감소해 있는 경우

■원인
① 당뇨
- 신질환의 가장 많은 원인질환으로, 신질환 환자의 25-40%가 당뇨가 원인
- 당수치가 높으면 콩팥에서 배설물을 걸러내는 모세혈관의 사구체에 지속적인 압박을 가하기 때문에 구멍이 나서 신장이 걸러내는 기능을 못하게 됨. 이 상태가 지속되면 우리 몸은 스스로 치료하려는 기능을 갖고 있기 때문에 옆의 세포들이 구멍난 곳
을 메워 보려고 모여서 마치 얇은 초를 입힌 종이층을 형성하는데 이것은 그물망이 아니기 때문에 오히려 걸러내는 걸 막아서 결과적으로 신장 기능을 망가뜨림
② 고혈압
- 조절되지 않는 고혈압은 만성 신장질환을 급격히 악화시킬 수 있고, 반대로 만성 신장질환이 악화될수록 고혈압이 더 심해질 수 있음
③ 사구체신염
- 단백뇨나 혈뇨가 나오면서 서서히 신장기능이 나빠지는 신장질환

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012, 1479-1592
대한신장학회 (http://www.ksn.or.kr/)
네이버 백과사전 (http://terms.naver.com/)
차영남 외, nanda간호진관과 중재 가이드 제3판, 현문사