성인간호학 위 양성종양 A+ 케이스

소개글

"성인간호학 위 양성종양 A+ 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리검사 소견
2. 요검사, 방사선, 기타검사 소견
+사정도구 (낙상위험, 욕창, 수면 측정도구)
3. 의학적 처치

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록
2. 우선순위 설정기준
3. 간호과정

본문내용

□ 현병력
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
- 타원(김소원내과, 2018/12/15)에서 건강검진 목적으로 시행한 EGD상 Benign neoplasm of stomach(Low grade dysplasia)확인되어 OPD 경유하여 ESD 위해 2019.01.22. 입원함.

② 병원 도착 시 상태
- alert한 상태로 입원

③ 병원 도착 후부터 현재까지 경과
(얼마나 자주 나타나고 지속되었으며, 어떤 경우가 더 악화가 되고, 증상완화를 위한 해결책은
무엇이며 그 경과가 어떠했는가?)
- 특별한 증상은 없으며, 2019.01.24. ESD 시행예정.

④ 현시점에서 주 호소
- 심리적 불안감

< 중 략 >

Ⅵ. 간호과정 적용
1. 가능한 간호진단 목록

간호진단
‣ 시술 부위와 관련된 급성 통증
S: “아아.... 배가 너무 아파요.”, “선생님 진통제좀 주시면 안되나요?”, “아파서 아무것도 못하겠다.”, “진짜 너무아파요... 의사선생님은 언제오시죠?....”
O: - 2019. 01. 24 ESD 시행함.
- 통증사정[숫자통증척도(Numeric Rating Scale, NRS)]
찌푸린 표정으로 시술부위 통증을 호소함.
- 시술부위를 손으로 보호하는 모습이 자주 관찰됨.
‣ 시술과 관련된 고체온
S: “열 한번만 재주실래요?”, “식은땀이 나네요...”, “어지럽고, 열이 나는 것 같은데 시술 이 혹시 잘못된 건 아닐까요?”, “너무 추워요....”
O: - 2019. 01. 24 ESD 시행함.
- 시술 다음날(01/25) 오전(08:00am) 체온상승이 관찰됨.
- 환자의 피부와 환의가 축축한 모습이 관찰됨
- 환자의 피부가 붉게 홍조를 띄었고, 열감이 관찰됨
- Lap 결과 WBC와 ESR의 증가가 관찰됨

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 상권. 서울:현문사
송경애 외(2014). 기본간호학(하). 파주:수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식백과. 위내시경.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927730&cid=51007&categoryId=51007
네이버 지식백과. 위
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938604&cid=51006&categoryId=51006
네이버 지식백과 ESD
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2839143&cid=55758&categoryId=55758#TABLE_OF_CONTENT3
지역사회지침서
성인간호지침서
휴내과의원 https://blog.naver.com/hue03151/221306487681