성인간호학 뇌경색(cerebral infarction) A+ 간호과정 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리검사 소견
2. 진단검사 소견
+사정도구 (K-IADL, 낙상위험, 욕창, 수면 측정도구)
3. 의학적 처치

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 간호과정 적용
1. 우선순위 설정기준
2. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) Cerebral Infarction
A. 정의
뇌의 혈관이 막혀 뇌의 혈액 순환이 정상의 10~20% 이하가 되면 혈액이 운반해도는 산소나 포도당이 부족해져 뇌는 산소부족, 영양부족이 되어 뇌에 장애가 일어나고, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직이 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 이때 혈관이 막히는 원인이 혈전과 색전으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되면 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌, 우의 내경동맥과 추공동맥으로서 두개 안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이를 동맥은 뇌저부에서 좌우 전후로 연결되어 대 뇌동맥륜을 만든다.

< 중 략 >

① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
- 17년 4월 17일 아침에 일어나보니 Rt. limb weakness, slurred speech가 있었으나, 투석중인 환자로 general weakness 때문이라 생각하고 경과관찰을 함. 17시경 HD시행 후에도 증상 지속되어 본원 ER통해 입원하였다. [Brain CT결과 no hemorrhagic density, hydrocephalus / Brain MR결과 특이사항 없고 / DWI결과 acute signal change on left BG / GRE 결과 CMBs on both thalamus / MRA 결과 : large vessel patency intact (EMR 기록)] 투석환자라 본원 및 대구의료원에서 입원생활을 계속 하심 / 18년 04. 18 지속적인 재활 치료, 투석, PEG를 고려하여 칠곡 경북대학교 병원 재활의학과에 입원했다.

참고 자료

조경숙 외(2014). 성인간호학 상권. 서울:현문사
송경애 외(2014). 기본간호학(하). 파주:수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식백과. 허혈성 뇌졸중.
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&cid=51007&categoryId=51007
네이버 지식백과. 뇌경색.
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103931&cid=51003&categoryId=51022
지역사회지침서
성인간호지침서
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