여성건강간호학 CPD C/SEC A+ 케이스

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. CPD(아두 골반 불균형)
B. C/sec

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상검사 및 진단을 위한 검사
4. 기능적 건강양상의 사정
5. 치료과정
6. 수술 후 경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호진단도출
2. 우선순위 설정기준
3. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
아두골반불균형이란 분만 시에 아두가 너무 크거나 또는 모체 골반이 너무 작아서 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없는 상태를 말한다. 즉, 아두와 산부의 골반 크기와의 불균형을 말한다. 중단되는 부위는 주로 골반 입구이며, 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다.
협골반(Contracted pelvis)이란, 정상골반보다 약 1cm가 짧은 경선이 하나 이상인 골반을 말한다. 골반입구 협착은 전후경이 10.0cm 이하이고, 횡경이 12cm 이하일 때로 대각 결합선으로 측정된 전후경이 11.5cm이하일 경우를 말하며, 골반강 협착은 양좌골극간경이 9.0cm이하(정상은 10.5cm)이며, 횡경과 후종경의 경선을 합하여 13.5cm이하일 때 또는 내진상 좌골극이 내측으로 돌출되어 있거나 골반측벽(side wall)이 내면으로 모아져 있을 때를 말한다.
그리고 골반출구 협착은 좌골결절간경이 8.0cm이하이거나 횡경과 후종경의 경선을 합하여 15cm일 때를 말한다.

2. 원인
⦁선천적 협골반
⦁아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 생성되었을 경우
⦁영양실조
⦁종양
⦁골반 골절
⦁척추나 하지 이상
⦁구루병, 골연화증

3. 분만에 미치는 영향
⦁하강이 잘 일어나지 않는다.
⦁비정상적인 선진부나 태향이 많다.
⦁질강 분만 시 연조직 손상을 입기 쉽다.
⦁산후출혈 및 감염의 위험이 높다.
⦁태아가 외상을 입기 쉽고, 제대 탈출이 되기 쉽다.

4. 골반의 유형
① 여성형 골반
모든 골반 직경이 다 짧아서 산도의 입구로부터 저항을 받고 아두 주형의 정도가 심해진다. 여성 형 골반은 여성의 50% 이상을 차지하여 가장 흔하며, 골반 입구가 둥그스름하고 횡타원형인 골 반으로 정상분만에 적합하다. 골반강에서 가장 짧은 경선인 좌골극 간경(bispinous diameter)이 10cm 이상이며 치골궁이 넓다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 파주:수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울:서울대학교출판문화원
킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 지식백과. 제왕절개분만과정
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&mobile&cid=51004&categoryId=51004
네이버 지식백과. 아두골반부적합
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=496374&cid=55558&categoryId=55558
한국연구재단 - 통증관리 근거중심 가이드라인의 국내 타당성 검증 : 복부수술 환자를 대상으로 - 선린대학교, 경북대학교 / 홍선정, 이은주
에덴메디여성병원 모유수유 참고자료 http://www.edenmedi.or.kr/content/content.asp?FolderName=sub02&filename=sub02_0105