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수술과 관련된 급성 통증

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최초 등록일
2019.11.27
최종 저작일
2019.02
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목차

1.간호진단
1) 자료수집
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호평가

본문내용

간호진단 : 수술과 관련된 급성 통증

주관적 자료(Subjective Data)
“발바닥이 계속 아리듯이 뭔가 쿡쿡 찌르는 느낌이예요.”
“무통 눌렀는데도 계속 아파요”
“아야 아야야..

객관적 자료(Objective Data)
- IV-PCA keep
(7월 26일부터 실시 / 수술 직후)
- IV-PCA keep
(7월 26일부터 실시 / 수술 직후)
-7월 26일 오전 11시경 수술 받음
① 통증의 특성 사정 결과
통증 □무 ■급성 □만성
-부위: right foot with gangrene.
-빈도:지속적.
-특성: 쑤시는 듯한
-악화요인: 활동 시
-완화요인: 휴식 시

② 통증과 연관된 증상 및 징후
- 얼굴을 찡그림.
- 수술부위에 쑤시는듯한 통증 호소하여 진통제 요구함.
-V/S

③ 통증 완화 요인 사정
- 침상 안정 시
- 진통제 투여 시

④ 통증 악화 요인 사정
- 활동 시
- 발 드레싱 할때

⑤ 처방된 진통제와 진통제의 효과
-Tridol
50mg 1Amp IV 1회 투여
: 욱신거림이 줄었다고 표현함.

간호목표
단기목표
-대상자는 2주 동안 NRS 통증 점수를 2점으로 유지할 수 있다.
장기목표
-대상자는 퇴원 시 까지 통증 없이 일상생활을 할수 있다.

참고 자료

없음

태그

#수술 통증#간호평가#간호진단

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