정신간호학 케이스 조현병 Schizophrenia 간호진단 2개 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2019.11.26
- 최종 저작일
- 2019.05
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소개글
정신간호학 실습 조현병 케이스입니다.
간호진단과 간호과정 2개 있습니다.
목차
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정
본문내용
정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
최초 발생 시 주 증상 : “환청이 심해 자꾸 행동에 옮기게 되어 입원했어요.” 환청과 죽고 싶다는 생각
발병 시기 : 2018년 4월 처음 발병
입원 동기 : 1개월 전 퇴원 직후 환자가 뭔가 하려할 때 여러사람 목소리로 환자에게 “약 먹지마라”, “약 한 번에 두세통씩 먹고 죽어라”라고 하는 환청이 들림. 우울하고 잠 오지 않아 하루에 소주 4병씩 마심. 남자친구와 헤어지고 우울한 기분이 심해져 다리에 뛰어내려 죽고 싶다는 생각함. 지속적인 자살시도로 자의입원함.
2) 현재 질병상태
사정일의 주 증상 및 문제 : (2019.5.24) 약 부작용에 대해 호소 (손떨림, 어눌한 말투 등)
발병일로부터 사정 일까지의 병동생활 : 치료에 협조적이며 병동 내 프로그램에 참여함. 병동 내 다른 사람들과 원만한 대인관계를 유지하며, 외출을 자주 하고 주로 다른 환자분들과 수다떠는 모습이 많이 보임. 가끔 불면을 호소함. 자기관리를 하는 모습을 보임.
질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 있음
3) 개인력 (과거력)
정신과적 과거력 : 내원 1년 전 조현병 진단 받아 본원에서 입·퇴원 반복하였음
타과에 관련된 과거력 : 없음
병전 성격 : 직업특성상 사람들과 비즈니스 관계를 유지해야했기 때문에 타인과의 깊은 관계를 맺기 어려웠다고 하며, 차가운 말투를 많이 사용하였고 약간 냉철한 성격이었다고 함. 착하고 따뜻한 성격은 아니었다고 하였음.
4) 가족력
정신과적 과거력 : 외동딸이며 부모님은 어릴 적 이혼하심. 아버지 공황장애 있음
참고 자료
양수, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형, 오경옥 외. 정신건강간호학. 제5판. 서울: 현문사; 2017년
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 현문사; 2015년
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙 외. NANDA 간호진단과 중재가이드. 3판. 현문사; 2013년