Traffic Accident, TA에 관한 case study

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 간호과정
1. 간호사정
1)자료수집
2)자료분석

본문내용

Ⅰ. 서론

A. 연구의 필요성
응급실로 오는 환자들의 가장 흔한 이유는 TA이다. 즉, 교통사고를 당하여 내원을 하는 환자가 응급실에서는 굉장히 많다. 실습을 하면서도 하루에 한 번씩은 꼭 봤던 것 같다.
응급실에서 실습을 하면서 느낀 것 중에 환자가 오면 가장 급하게 care을 하는 환자는 TA 환자인 것 같다는 느낌을 받았다. 그래서 그런지 하루 실습을 마치고 집 가는 버스 안에서 하루 동안 한 실습을 생각하면 TA 환자들이 먼저 생각이 든다. 비록 2주 실습이었지만 그동안의 TA 환자 중에서 가장 기억에 남는 환자를 case 사례 연구로 정하게 되었다.

B. 연구대상 및 방법
본 사례 연구는 OOOO년 O월 OO일이었으며, 대상자는 OO병원 응급실에 입원했었던 51세 박○○님이다. 대상자에 대한 자료수집은 본원 EMR, 응급 간호정보기록지 등을 통해서 이루어졌다.

Ⅱ. 본론

A. 간호과정

1. 간호사정

1)자료수집
본 사례 연구는 OOOO년 O월 OO일이였으며, 대상자는 OO병원 응급실로 내원하셨던 51세 박○○님이다.
대상자에 대한 정보수집은 EMR과 응급 간호호기록지 등을 통하여 이루어졌다.

< 중 략 >

③ 응급진료기록 - brain(NS)
추전진단명
multiple contusion, sprains and strains, unspecified
현병력
내원 20분 전 TA 후 H/A&N 있어 ER 내원, no specific motor weakness but Lt. side LOM(운동제한) d/t severe pain
C/C
headache & nausea
P.H
○ 고혈압(+)
치료계획
18:00 Brain CT (+)
brain CT 결과 : no definite abnormal

④ 응급진료기록 - OS
추전진단명
multiple contusion
현병력
51/F pt. pedestrain TA(보행자 교통사고) ; 분식점 앞에 서있던 중 2대의 차량에 부딪힘. 자신에게 좌측으로 부딪힌 후 C/C로 내원함.

참고 자료

약학정보원, www.health.kr
드러그인포, www.druginfo.co.kr