핵심기본간호술기(이론과 사례) 261~290 page

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본문내용

[제 12장 수술 전 간호]
∎ 성취목표
- 수술 전 대상자에게 수술 후 사용할 incentive spirometer 사용법을 교육시킬 수 있다.
- 수술부위 피부 준비를 수행할 수 있다.
- 수술 전 주의사항을 교육시킬 수 있다.

∎ 필요장비 및 물품
- 전신 또는 복부 마네킹
- incentive spirometer
- 목욕담요
- 거즈, 휴지
- 제모제, 면도기
- 베개, 스크린
- 1회용 장갑
- 비누액, 스펀지
- 손소독제, 간호기록지

∎ 수행시간
- 10분

∎ 목적
1) 수술 전 대상자의 정서 및 신체 상태에 대한 기초 자료를 수집한다.
2) 대상자의 수술에 대한 이해 정도와 수술 후 기대 수준을 확인한다.
3) 수술 및 마취와 관련된 합병증을 예방한다.

∎ 관련 선행지식
1) 수술 후 합병증 및 간호 관리
(1) 호흡기계
⦁합병증: 무기폐, 폐렴, 폐색전증
⦁기도 개방성을 확인하고 호흡의 깊이, 호흡수, 호흡음 등을 사정한다. 호흡음을 사정할 때는 좌우 모두 확인하고 임상검사 결과와 함께 비교해본다.
⦁심호흡과 기침은 환자의 폐포 허탈을 방지하고 분비물이 큰 기도로 이동하게 하여 객담배출을 쉽게 한다. 환자에게 심호흡을 하도록 하고 심호흡 호기 후 기침을 하도록 한다.
⦁흉곽 팽창을 증진시키고 양쪽 폐의 관류를 증가시키기 위해 환자의 체위는 매 2시간마다 변경해야 한다.
⦁가습기를 틀거나 경구 수분 섭취를 권장하여 객담을 묽게 하여 배출을 쉽게 하도록 한다.
⦁조기 이상(early ambulation)은 모든 신체 기능을 향상시킨다. 가능한 빠른 시기에 움직일 수 있도록 한다.

(2) 심혈관계
⦁합병증: 쇼크, 정맥혈전증, 부정맥, 저혈압
⦁심부정맥혈전증(deep venous thrombosis; DVT)은 노인이가 비만, 부동 환자에게서 흔히 나타난다. 하지에 심부정맥혈전증이 나타날 경우 환측 다리가 부어 있으며 따뜻하고 붉어 지고 족배굴곡 시 종아리에 통증을 호소한다.(Homan;s sign 양성). 주로 수술 후 7~14일 사이에 발생한다.

참고 자료

퍼시픽출판사 ⌜핵심기본간호술기(이론과 사례)⌟