OR 수술실 담석염, 담석증 A+ 케이스 스터디 자료

소개글

수술실 OR 담낭염, 담석증 케이스 스터디 A+ 받은 자료입니다!
문헌고찰과 사례연구 절차에 대한 기록입니다.

목차

Ⅰ 연구의 필요성

Ⅱ 문헌 고찰
1. 담낭의 구조와 기능
2. 질병의 이론적 문헌 고찰
2-1. 담석증
2-2. 담낭염

Ⅲ 사례연구
1. 수술 전 대상자 준비상황 확인, 기록
2. 수술절차에 대한 기록
3. 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록
4. 사례환자의 마취 후 회복상태를 기록

Ⅳ 결론
1. 소감문

Ⅴ 참고문헌

본문내용

1. 담낭의 구조
간의 오른쪽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 하루에 약 900ml의 담즙을 배출한다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관으로 배출하여 총담관을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

2. 담낭의 기능
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 5~10배 농축시킨다. 담낭은 지방음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토킨의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극하는데 이 과정은 오디 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크레틴은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다.

3. 질병의 이론적 고찰
1) 담석증

(1) 정의
담석은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.

(2) 원인
● 담즙의 성분이 변화되어있다. 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염은 부족하다.
● 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전(응결, 결정)시킬 수 있다.
● 감염은 담석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다.
● 담석 형성에는 유전적인 영향도 있다.

(3) 병태생리
● 콜레스트레롤 담석: 가장 많으며 물에 용해되지 않는다. 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학1 (여덟째 판), 수문사, 2017
서문자 외. 성인간호학 상하(다섯째판), 수문사, 2004.
http://www.snuh.org/ -서울대학교병원 의학정보-
http://gs.yonsei.ac.kr/ -연세대학교 원주의과대학 외과학교실-