여성 DR 분만 Case study A+

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만과정에 영향을 주는 요인 (5P)
2. 분만의 전구증상
3. 분만의 단계
4. 두정위 분만기전

Ⅱ. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 산과정보
4. 임상검사
5. 기타 특수진단
6. 투여하고 있는 약물

Ⅲ. 분만단계

본문내용

*분만: 태아 및 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정

1. 분만과정에 영향을 주는 요인 (5P)
① Passenger: fetal(태아), amniotic fluid(양수), membranes(양막), placenta(태반)
② Passageway: 경산도(골반)와 연산도(자궁경부, 골반상, 질, 질구 등)로 구성
③ Power : 분만 1기 불수의적인 자궁수축, 분만 2기 자궁수축과 수의적으로 내려 미는 힘
④ Position
⑤ psychological response

2. 분만의 전구증상

1) Lightening
:태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각
-초산부는 분만 2~4주 전 시작되고 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.
-아두가 하강하면 자궁저부가 낮아져 횡격막 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부 팽만감이 완화된다.
-아래로 향한 압력의 증가 때문에 신경 압박에 의한 하지 경련과 통증, 빈뇨 증가, 하지 부종, 질 분비물 증가 등의 증상을 경험할 수 있다.

2) False labor
:분만이 시작되기 전 불규칙전인 contraction이 반복되면서 심한 불편감이 나타남
-자궁수축은 불규칙적이고 대개 Show와 Dilatation은 나타나지 않아 분만이 진행되지 않는다.
-초산부는 특히 가진통과 진진통을 잘 구별하지 못해 임신 말기에 교육이 필요하다.

<중 략>

3) 자궁경부의 변화
-임신 초기 단단했던 자궁경부가 분만이 다가올수록 점점 부드러워진다.
-Ripening: 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창

4) ROM (Rupture of membrane)
-양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호
-대개 양막 파열 후 24시간 이내 분만이 시작되는데 그렇지 않을 경우 감염을 예방하기 위해 Induction of labor을 실시 할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 여성건강간호학2, 수문사