성인간호학 수술 전중후 간호

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목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
2. 간호계획과 수행

Ⅱ. 수술 중 간호

Ⅲ. 수술 후 간호
1. 수술 직후 간호 (회복실PACU 간호)
2. 수술 후 병동간호

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
대상자의 위험요인 : 나이, 호흡기질환 등
① 연령 – 노화가 되면 폐 기능과 면역기능 저하
② 흡연, 알코올, 약물 – 흡연하면 혈색소치 감소 - 조직 재생에 필요한 산소 부족, 알코올 중독자는 간 기능 장애와 영양장애, 수술 전 아스피린 같은 약물 복용중일시 수술 중 후 출혈위험성 증가
③ 질병력 – 순환장애질환, 말초혈관장애, 급만성폐질환, 천식, 과거의 수술과 마취 경험

2) 객관적 자료
① 신체적 사정 – 심혈관계 : 급만성문제 확인 – 협심증, 고혈압, 부정맥, 심부전, 심근경색증, 사지의 온도, 색깔, 부종의 유무, 양팔에서 혈압을 측정, 혈액응고에 영향을 미치는 약물이나 건강식품 (아스피린, 생강, 은행 등), 인공 심박 조율기
- 호흡기계 : 흡연력을 파악 (수술 6주 전부터 금연하도록 함), 호흡곤란, 청색증, 객혈증상 관찰
② 심리사회적 사정 – 대상자의 심리적. 불안. 두려움. 희망
③ 임상검사 – 수술에 필요한 모든 혈액검사. 혈액응고타임(PT)을 꼭 검사.
* PT : Prothrombin Time 혈액이 응고할 때까지의 정확한 시간을 측정.
정상값 약 11~12초, 75~100%.

2. 간호계획과 수행

1) 법적준비 – 가벼운 수술일지라도 수술동의서. 충분한 설명
* 수술 동의서에 포함되어야 하는 내용 : 현재상테, 수술방법(수술명, 목적, 이유, 마취),
후유증, 합병증, 이 수술 이외의 치료방법
2) 소생술 처방 – 소생술금지 DNR (do-not-resustation) 처방이 내려진 대상자도 수술을 해야 할 때가 있음.

3) 수술 전 교육 – 대상자 개별 교육. 대상자 가족도 수술 전 교육에 포함.
(1) 일반적 교육 : 금식, 피부준비(면도), 정맥주입 준비, 수술절차 설명

참고 자료

없음