심장의 주요 질환과 간호

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Ⅲ. 심장의 주요 질환과 간호
ⅰ심근병증
√ 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환
√ 질병조절에 관리초점을 둠
√ 대개 원인불명
√ 발생빈도
: 확장성심근병증>비후성심근병증>억제성심근병증

1. 확장성심근병증 Dilated cardiomyopathy
1) 병태생리
- 지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실확대→심실용량 증가→심근섬유 지나치게 늘어나고 경직→심근의 수축력 저하
- 원인: 알코올 중독이나 화학요법 후 또는 임신과 관련

2) 임상증상
① 중년층 남성 多
② 주로 피로와 허약감
③ 흉통(허혈성심질환이 있는 경우)
④ BP 정상 or 낮음, 부정맥
⑤ 좌심부전 증상(호흡곤란, 빈맥, 심계항진 등)+우심부전 증상(말초부종, 경정맥 팽창, 간비대 등)
⑥ S3, S4 청진
⑦ 수축기 잡음(심실확장으로 인한 승모판, 삼첨판 폐쇄부전증)
⑧ 심방세동과 관련한 색전(대상자의 25%)

3) 치료와 간호
- 내과적 관리→ 심부전 간호와 동일
① 좌심부전 시 ACE억제제(또는 안지오텐신 수용체 차단제), β-아드레날린 차단제, 알토스테론 차단제

참고 자료

성인간호학 상, 하권 조경숙 외 9명 (현문사)