총담관암(Common bile duct cancer) 사례보고서 : 진단5개, 과정3개(급성통증, 감염위험성, 지식부족)

소개글

"총담관암(Common bile duct cancer) 사례보고서 : 진단5개, 과정3개(급성통증, 감염위험성, 지식부족)"에 대한 내용입니다.
뻥안치고 진짜 교수님께 A+받고, 칭찬받은 자료입니다.
특히 단기, 장기 목표를 조건에 맞게 잘 서술하였고, 또한 간호계획과 수행을 확실히 구분하여 서술한 뒤 평가까지 제대로 했다고 교수님께서 좋아하신 케이스입니다.
간호과정 양식도 눈에 보기 쉬우실 거고 구체적으로 서술된 보고서이니 참고하셔도 좋을 것입니다^^

목차

1) 간호력 (full term과 해석도 쓰세요)
2) 간호 과정(질환에 관계된 내용 중심으로)
3) 진단 및 계획을 위한 자료
4) 진단검사 < 입원 ~ 실습기간 > < 수술 전 ~ 수술 후 >
5) 특수검사 < 입원 ~ 실습기간 > - 영어와 해석 쓰세요
6) 간호기록(치료 및 경과) < 입원 ~ 실습기간 >
7) 간호진단, 중재 및 평가

참고문헌

본문내용

조직병리
수술을 한 후에는 수술이 잘 되었는지 여부를 판정하고, 암이 파고 들어간 깊이나 주변 림프절 전이를 현미경으로 검사하여 최종적으로 병기를 결정해 줍니다. 이 같은 자료들은 향후 치료 방침을 결정하는데 결정적인 역할
[Extrahepatic bile duct, duodenum, pancreas, pylorus preserving pancreaticoduodenectomy]
· Adenocarcinoma, moderately differntiated
- Gross type : flat
- Location of tumor : distal common bile duct
- Size of tumor : 0.7*0.5*0.2cm
- Depth of invasion :
bile duct ) limited to th bile duct
pancreas ) no invasion
duodenum ) no invasion
- Pathologic staging of primary tumor : pT1 : tumor invades the bile duct wall with depth less than 5mm
- L/N : no metastasis in seven L/N(pN0)
[총수담관, 췌장, 절제된 소장 포함 검체, 유문보존췌십이지장절제술 검체]
· 저분화선암종
- 육안적 형태 : 평평
- 종양 크기 : 0.7*0.5*0.2cm
- 침범 깊이 :
담관 ) 담관쪽으로 제한된 침범 있음
췌장 ) 침범 없음
십이지장 ) 침범 없음
- 병리학적 원발성 종양 단계 : T1 : 종양이 담관벽에 5mm 미만 깊이로 침범
- 림프절 : 7개의 림프절에 전이 없음
▶ 최종 병기 1기로 항암치료 필요없음

Chest AP
수술 전후 폐와 심장 계통에 대한 자료를 수집하기 위함
No significant postop unusual finding
(특이소견 없음)

참고 자료

차영남 외(2017), 『제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사.
김금순 외(2017), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p.471-p.545.
Lewis 외(2010), 성인간호학Ⅱ, 현문사, p.1691-p.1692.
서울아산병원, 질환백과, 담낭암 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30462
연세세브란스, 질환정보, 담낭암 http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/pancreaticobiliary_cancer/disease/view.asp?con_no=73359
삼성서울병원, 질환백과, 담낭암 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a80061cda&CONT_CLS_CD=001020001011&CONT_ID=5936
질병관리본부 건강정보포털, 건강정보, 담낭암 http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp;jsessionid=2Ct0hvTqP4J9PVWALFygjuQA9gkdm3e0hAYxwzojeI3H1t9cgjqz916ddY59j1y4.KCDCWAS01_servlet_PUB2?currentPage=5&dp2code=101120000000&dp3code=101107103000&dp4code=&CID=7C02C74174
네이버, 생명과학대사전, 담낭 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=424313&cid=42411&categoryId=42411
네이버, 서울대학교병원 신체기관 정보, 쓸개 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938601&cid=51006&categoryId=51006