성인간호학 뇌 SAH 지주막하출혈 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2019.11.08
- 최종 저작일
- 2018.02
- 40페이지/ 한컴오피스
- 가격 3,000원
소개글
성인간호학 실습 때 A+받은 케이스스터디 입니다.
간호진단은 총 11개, 간호과정은 3개 입니다.
정말 열심히 자료 만들었으니 큰 도움 되실 겁니다!
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage, SAH)
2. 원인
3. 위험인자
4. 동맥류의 발생부위
5. 자연경과
6. 뇌동맥류파열 후의 병태와 사인
7. 뇌동맥류 파열증상(symptom)
8. 진단
9. 뇌지주막하출혈 환자의 집중치료
10. 뇌동맥류의 수술적 치료
11. 합병증 관리
12. 간호관리
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 실습에 대한 소감
본문내용
1. 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage, SAH)
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과 연막의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 존재하다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 그 외 원인으로는 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 뇌척수 감염, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등이다.
2. 원인
외상의 경우를 제외한 지주막하 출혈의 원인으로는
1) 뇌동맥류 파열
2) 뇌동정맥기형의 출혈
3) 내경동맥 혹은 척추동맥의 박리(dissection)
4) 뇌종양 출혈
5) 뇌혈관염
6) 혈액응고이상
7) 경막정맥동 혈전증
8) 척추 동정맥기형의 출혈
9) 중뇌주위 비동맥류성 지주막하출혈
원인은 여러 가지가 있으나 이중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경우가 75-80%로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인이 된다.
3. 위험인자
45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 두개내 동맥류의 파열이나 균열이다.
참고 자료
조경숙 외 공저 (2013) 성인간호학 상권, 현문사
조경숙 외 공저 (2013) 성인간호학 하권, 현문사
전국 간호대학교수 감수 (2014) Review book for nurse, 의학교육
송경혜 외 공저(2014) 기본간호학 상권, 수문사
송경혜 외 공저(2014) 기본간호학 하권, 수문사
성미혜 외 공저(2015) 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
임경춘 외 공저(2016) 건강사정, 정담미디어
드러그 인포 약물 사이트 http://www.druginfo.co.kr/