Type 2 diabetes mellitus, 2형당뇨 케이스 스터디, 문헌고찰

소개글

2형당뇨 케이스스터디입니다.
문헌고찰부터 간호사정, 검사, 투여약물, 간호진단 우선순위, 간호과정3개 까지 모두 꼼꼼하게 포함되어있습니다.
검사 및 약물에는 사진까지 전부 붙어있습니다.
교수님으로부터 칭찬받고 A+받은 케이스 입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 당뇨병
2. 당뇨병성 신경병증
3. 당뇨병망막병증

Ⅱ.간호사정
1.간호력
2.검사결과
3. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1.간호진단
2.간호과정

본문내용

<당뇨병성 신경병증>
(1)정의
-당뇨환자의 약 15%는 당뇨병성 말초신경병증(또는 당뇨신경병증)의 증상과 징후를 보이며, 약 50%는 신경전도검사상 말초신경손상이 발견됨
(2)원인
-주로 말초신경을 둘러싸고 있는 신경섬유의 손상이 가장 뚜렷하게 관찰
-신경에 혈액을 공급하는 신경혈관의 폐쇄성 병리적 변화로 인한 이차적 허혈이 주된 기전
(3)증상
-몸통에서 먼 부위인 발과 하지에 국한되어 나타나는 지속적인 저린 느낌과 무딘 감각(심한 경우에는 손을 침범)
-심한 감각소실과 영양성 변화(피부가 두꺼워지며 궤양이 발생하는 현상), 반복 손상 등에 의한 심부 궤양 형태
-발목 반사는 거의소실, 일부에서는 무릎반사가 소실됨. 근력 약화 증상은 가볍지만, 몸 쪽 근육의 위축을 동반
(4)진단
당뇨병이 있는 환자에서 상기한 특징적인 임상 증상들이 나타나면 당뇨신경병증을 임상적으로 진단할 수 있다.
(5)검사
-신경전도검사, 근전도검사,자율신경검사 및 말초신경생검을 시행
(6)치료
-혈당을 정상 범위로 유지하고, 경정맥 인슐린 투여 방법을 이용한 엄격한 당뇨 조절→통증성 신경병증의 완화에 효과
-사지 말단부의 이상감각에는 삼환계항우울제(TCA)나 선택적세로토닌재흡수억제제(SSRI) 등이 효과적
-기타 항경련제 사용

< 중 략 >

주관적자료
- “술을 하루 두병씩 일주일에 다섯 번은 마셨어”
- “담배 하루에 반갑은피지”
- “계속 배고파 먹고싶어”
- “손발이 계속 시리고 저려”
- “어지럽고 눈이 침침해”

객관적 자료
-BST측정치
-잠시 병동 밖에 나갔다가 들어오면 담배냄새가 남
-운동신경검사에서 neuropathy시사하는 소견이 관찰됨
-합병증으로 망막병증이 발생함

목표
단기목표
①대상자는 3일이내에 말초순환을 저해하는 요인을 알고 이를 예방한다.
②대상자는 4일이내에 자신의 질병과 관련하여 고쳐야할 생활습관과 치료법을 말할 수 있다.
③대상자는 일주일 내에 자가관리를 통해 혈당조절이 되었다고 말 할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ,Ⅱ수문사(김금순 저,2016)
네이버 지식백과
KIMS,드럭인포 약물정보
Novo nordisk당뇨병 관리를 위한 식사요법 책자
http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/bppv/dix%20hallpike.htm
(DIX-HALLPIKE TEST)