[ 노인간호학 ] Case study 위암 (Malignant neoplasm of stomach : Stomach Cancer)

목차

1. 대상자 사정도구
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 신체사정
4. 문헌고찰
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 정의
위암은 주로 50~65세에 주로 발생하며, 노인의 가장 흔한 악성종양 중의 하나이다. 환경적, 유전적 요인과 더불어 위산도가 낮을 때 발생률이 높다. 위암은 위가 시작되는 분문부에서 십이지장으로 이행되면서 끝나는 유문부사이 어느 곳에서든 발생할 수 있다. 위의 점막 세포에서 발생한 암세포는 점막-> 점막하층-> 근육층-> 장막층을 따라서 깊이 파고들고 심하면 위벽을 뚫고 주위에 있는 다른 장기까지 침범하게 된다. 조기위암은 암이 위의 점막층 또는 점막하층에만 국한되어 있는 경우를 말하며, 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우는 진행위암이라고 한다.

2. 원인 및 병태생리
1) H.pylory 감염 H.pylory균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
2) 염산 결핍 악성빈혈, 위용종, 만성위축성위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 높다.
3) 식습관 훈제고기, 과도한 소금섭취와 소금으로 간한 육류저장식에 사용하는 질산염의 섭취와 관련이 있다.
4) 흡연 비흡연가보다 흡연가에서 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올 섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.
5) 유전적 요인 위암과 관련된 유전자로는 대게 가족성 미만성위암, 직장대장암, 유전성 비용종성대장암과 관련이 있다.

3. 증상
초기에는 식욕부진, 상복부 통증, 체중감소, 빈혈, 배변습관의 변화 등이 나타나지만 거의 특이성이 없고 소화불량 증상으로 쉽게 오인하여 진행성 암으로 진전된 뒤에 발견되는 경우가 많고 조기발견이 어려워 사망률이 높다. 진행된 위암의 경우 출혈과 간비대가 나타날 수 있으며, 복강 내 전이와 관련된 증상이 나타날 수도 있다.

참고 자료

노인간호학 / 윤은자 외 / 수문사
DrugInfo.co.kr
성인간호학 상, 하 / 조경숙 외 / 현문사
기본간호학 실습 / 김화순 외 / 현문사
성인간호학 지침서 / 최성남 / 정담미디어
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 / 서울때학교출판문화원
간호진단. 중재 및 결과 가이드 / 박은영 외 / 현문사