ICU 간호과정

소개글

간호진단 및 간호과정 5개
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목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행(이론적 근거)
5. 간호평가

본문내용

☞ 간호수행(이론적 근거)
1. 매 시간 흡인시마다 기도 분비물의 양, 농도, 색깔을 관찰하고 기록하였다.
(기도 분비물의 양상을 파악하여 분비물을 보다 효과적으로 제거 할수 있도록 한다.)
2. 흡인 전과 후의 대상자의 폐음을 관찰하여 비정상적인 호흡음을 파악하였다.
(폐음을 청진함으로서 대상자의 비정상적인 호흡을 파악하고 이에따른 적절한 대처를 할수 있도록 한다.
3. 매 1시간마다 규칙적으로 활력징후를 측정하였다.
4. 구강간호를 매 3시간마다 시행하여준다.
(구강간호를 통하여 분비물의 제거를 돕는다.)
5. 흉부물리요법을 격려(자세변경, 기침, 심호흡)하였다.
(감염성 호흡기 함병증의 발생가능성이 감소한다.)
6. semi-fowler's position인 침상머리를 올려주는 체위를 취하도록 한다.
(직립 체위는 환기-관류 불균형을 감소시킨다.)

참고 자료

없음