암모니아 수치 상승과 관련된 사고과정 장애의 위험성, 알부민 저하와 관련된 간성 복수 등 간호진단 4개

소개글

“암모니아 수치 상승과 관련된 사고과정 장애의 위험성”
“알부민 저하와 관련한 간성 복수”
“혈액응고인자부족과 관련된 출혈 위험성”
“왼쪽다리 불편함과 관련된 낙상 위험성”
간호과정 4가지를 정리하였습니다. 이론적 근거도 포함되어 있으니 유용하게 잘 사용하세요 ㅎㅎ

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1. 암모니아 수치,손떨림,sleeping tendency,지남력(사람,시간,장소)을 사정한다.(5/20~5/23)
falpping tremor, sleeping tendency, 지남력의 상실은 간성혼수의 증상 중 하나이다.

2. 암모니아 수치를 감소시키는 약을 투약한다.(5/20~5/24)
1. 듀파락 시럽(조성 : lactulose) 0.67g/ml를 투약한다.
- 5/17~5/20 1회 25ml씩 1일 2회, 5/21~5/24 10:00, 16:00, 22:00시 1일 3회.
2. 대변 횟수를 사정한다.
- 5/20 : 설사 1회, 혈변 1회.
- 5/21 : 설사 2회, 혈변 1회.
- 5/22 : 소량의 진한갈색 대변 1회, 소량 혈변 1회.
- 5/23 : 정상변 1회.
듀파락(Lactulose) - 장내 암모니아의 흡수를 감소시킴. 암모니아 수치의 증가는 간성혼수를 유발한다. 간성혼수 예방

참고 자료

단국대학교병원(2011), 의약품집, 단국대학교병원, p.10,79,165,225,236,260,325,374,389
서울대학교간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 9p
김강미자 외 10명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 47P
조경숙 외 9명, 성인간호학 6판 상권, 2013, 현문사, p.445~447, 449
변영순 외 11명, 기본간호학 1, 2011, p226, 677
변영순 외 6명, 기본간호학 1, 2009, p.429,430