요추천자 적응증 및 간호

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목차

1. 목적
2. 천자 부위
3. 시술 자세
4. 준비물
5. 시술 과정
6. 간호
7. 참고문헌

본문내용

1. 목적
- 뇌척수액 압력을 측정하기 위함이다.
- 뇌척수액 검사물을 얻기 위함이다.
- 방사선 검사를 위한 조영제를 투여하기 위함이다.
- 뇌압을 감소시키기 위함이다.
- 국소마취 시 마취제를 투여하기 위함이다.

* 금기
ICP 상승 시 (brain herniation 위험)
요추천자 부위에 국소 감염이 있는 경우
뇌종양이나 두개강내 혈종과 같은 두개강내 공간점유 병소의 가능성의 많을 경우

2. 천자 부위
- L3-5 사이에서 시행한다. 척수강의 지주막하 공간에 spinal needle 을 삽입하여 시행하는데, 척수신경이 L2에서 끝나므로 척수손상의 위험이 없다.

3. 시술 자세
- 대상자를 측와위 또는 옆으로 누운 태아자세로 구부리게 한 자세로 시행한다.
➜ 추골 사이의 최대한의 공간 확보를 위해
- 비만한 사람, 측와위가 곤란한 사람, 측와위에서 뇌척수액이 잘 나오지 않을 때 좌위(sitting position)에서 시행한다.

4. 준비물
- spinal set
- spinal needle (spinal set에 2개 포함)
- manometer

참고 자료

전시자 외 (2001). 성인간호학 下-2. 서울: 현문사
김선애 외 (2003). Essentials of clinical nursing Ⅰ. 서울: 한우리.