OS실습 간호진단

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.Nursing assessment
: ※근거 : 1달 전 L4/5 decompression 수술 후 지속적으로 부동자세를 유지하고 있고, 이후 2번의 I&D 수행으로 부동자세 유지하고 있다.

.Nursing diagnosis
: 부동과 관련된 비사용 증후군 위험성

.Nursing plan
: Goal
- 신체적·정신적 기능장애가 나타나지 않는다.
: Expected Outcome (NOC)
-혈전증, 정맥울혈, 심혈관계 기능장애가 나타나지 않는다.
-호흡기계의 기능감소가 나타나지 않는다.
-정상 장운동양상이 나타난다.
-피부손상징후를 보이지 않는다.
-비뇨기계의 기능감소(신결석, 염증, 소변정체)가 나타나지 않는다.
-근력, 강직성, ROM을 유지한다.

.Nursing intervention (NIC)
-v/s을 측정한다.
-SCD 적용하는 것을 관찰한다.
-탄력스타킹 착용을 확인한다.
-심호흡, 기침을 격려하고 모니터링 한다.

참고 자료

송경애 외 11명, 기본간호학 하, 수문사, 2014
Meg Gulanick, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2016

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