간호사정 방법

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없음

본문내용

▶주증상 : FOR CTx

▶신체정보
· v/s : 110/80 96 20 36.4
·신장 : 164 체중 : **.* 혈액형 : 0+
·흡연상태 : 비흡연, 음주 : 무
·월경 : 유, 주기 :규칙적
·가족력 : (형제/ 자매) : 신장암
·수술력 : 요실금 수술(201*.1), ALL(201*)
·과거력 : 고혈압, 당뇨, 간염,
·지남력 : 사람, 시간, 장소에 모두 있다. ALERT, 의사소통 : 원만, 정서 안정
·활동: 스스로 능동적 운동 가능
·시력. 청력장애 : 없음, 기형 없음,
·호흡기 장애 : 없음, 소화기장애 : 없음, 순환장애 : 부종· 요흔 모두 없음
·식욕 : 좋음 , 체중 변화 : 없음
·대변: 정상 1회/1일
·소변 : 정상 4회/일
·피부상태 : 정상
·수면장애 : 없음 8시간/일

참고 자료

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