A+ 받은 응급실 심부전 (간호중재 없음)
- 최초 등록일
- 2019.10.19
- 최종 저작일
- 2018.05
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소개글
"A 받은 응급실 심부전 (간호중재 없음)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 응급실 환자 사례보고서
2. 질병에 대한 문헌고찰
참고문헌
본문내용
1. 질환의 정의 및 종류
- 정의 : 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환
=> 심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해서 생기는 질환
- 원인 : 관상동맥 질환(심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인
심근 질환( 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인
장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거 시 좋아지는 가역적인 심부전의 원인
출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후 심근병
항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우
2. 임상증상
가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)으로, 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한번쯤 심부전을 의심해야 한다.
주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생
호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행
그러나 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전 등)이 원인이 될 수 있다.
심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타난다.
우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.
부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다.
또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다.
장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.
참고 자료
[네이버 지식백과] 심부전 [heart failure]
(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)