(심근경색 간호진단 15개) 급성 심근경색증 case study, 심근경색 간호과정, 심근경색 문헌고찰

소개글

급성통증
심박출량 감소
체액과다
활동지속성 장애
불안
불이행
두려움
안위손상
뇌조직 관류장애의 위험
감염위험
비효과적인 위장관 관류의 위험
혈관 외상의 위험
심장조직 관류저하의 위험

이렇게 진단 내린 거 있구요
이중에서 3가지 심박출량 감소, 활동지속성 장애, 불안 간호과정 평가까지 했습니다.
진단 수 많아서 진단 어떻게 내리실 지 고민하시는 분들에게 도움 되실 거 같습니다!

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 간호문제 도출 및 간호계획

본문내용

1. 정의
심근경색증은 myocardium 과 infarction에서 나온말 으로 보통 심장마비로 불리고 종종 심장이 멈추는 결과를 초래한다.
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다.
이 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전이나 빠른 연축에 의해 급성으로 막히는 경우 심장에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들어 심근의 조직, 세포가 괴사되는 상황을 심근경색이라 한다. 심근은 재생능력이 없기 때문에 괴사된 부위는 만흔화되고 기능은 상실하므로 심근경색은 급성기 사망률(경색 후 1시간내 사망)이 35~50%나 되는 매우 중증의 질환이므로 협심증 치료의 중요성을 인식하여 심근경색으로의 발전을 막아야 할 것이다. 또한 발병 후 생존기간(처음 1년 안에 10~15%가 사망)은 관동맥 폐쇄부위의 위치와 크기, 즉각적인 합병증 방지에 좌우되므로 경색 후의 적절한 처치도 매우 중요하다.

2. 원인 및 병태생리
급성 MI가 진행하는 데는 시간이 걸린다. 일반적으로 관상동맥의 폐색으로 생기며 심장세포는 세포 사망 전 20분 정도 허혈상태를 견딜 수 있다.
모든 급성 MI의 80-90%가 죽상 경화플라그 내에 있는 혈전 유발성 지방질이 혈관으로 노출되어 관상동맥에 혈전이 생겨 발생하게 된다.
가장 흔한 원인인 관상동맥경화증은 관상동맥의 내강을 좁게 만들고 탄력성을 감소시켜 심근으로의 혈액공급을 감소시킨다. 혈류량이 일정수준 아래로 떨어지면 심근세포는 허혈성 손상을 입게 되는데 이 손상이 장기화되면 결국 심근세포가 사망하여 비가역적 장애인 심근경색을 일으키게 된다.
흔치는 않지만 관상동맥경축에 의해서도 일어날 수 있다. 다른 이유에 의한 급성 심근경색은 10%이하 이며 이때는 원인질환을 치료하는 것이 환자의 경과에 많은 도움을 준다.
가장 초기에 허혈되는 조직은 심내막하 이다. 허혈이 지속되면 심근의 전층이 괴사되기까지 4-6시간 정도 걸린다.

참고 자료

없음