고위험 의약품의 사용과 관리 (임상)

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목차

Ⅰ. 고위험 의약품 관리의 목적

Ⅱ. 고위험 의약품의 정의

Ⅲ. 고위험 의약품 종류 및 보관
1) 고위험 의약품 종류
2) 고위험 의약품 보관
1. 고농축 전해질
2. Heparine
3. Insulin
4. 중등도 진정 의약품
5. 주사용 항암제
6. 중등도 진정 의약품 (Propofol 1%)

Ⅳ. 고위험 의약품 투여 및 주의점
1. 고농도 전해질
2. 헤파린 주사
3. 인슐린 주사제
4. 주사용 항암제
5. 중등도 진정 의약품

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 고위험 의약품 관리의 목적
조제, 투약 오류에 의해 잠재적으로 높은 위험을 초래할 가능성이 있는 약물이거나 치료영역이 좁아 부작용이 발현될 위험이 큰 약물을 정확한 ‘처방, 보관, 조제, 운반, 투여, 폐기’ 등의 과정으로 적절하게 관리하기 위함이다

Ⅱ. 고위험 의약품의 정의
고농축 전해질, 항응고제(헤파린), 항암화학요법제 등 처방 및 투약 오류 발생가능성이 높거나 발생 시 환자에게 치명적인 위해를 유발할 수 있는 약물을 말한다.

Ⅲ. 고위험 의약품 종류 및 보관

1. 고위험 의약품 종류
가. 고농도 전해질 : KCL, NaCl
나. 헤파린 주사제
다. 인슐린 주사제
라. 주사용 항암제
마. 중등도 진정 의약품 : Propofol 1%

2. 고위험 의약품 보관
다른 의약품과 분리 보관하며 보관장소에 고위험을 표시한다.

<중 략>

Ⅳ. 고위험 의약품 투여 및 주의점

1. 고농도 전해질
- 투여 시 주의사항
가. 반드시 희석하여 투여한다.
나. 사용하고 남은 의약품은 즉시 폐기한다.
다. 가능한 premix 시판품을 사용하도록 한다.

- 부작용 발생 시 대처방안
<대량, 급속 투여 시>

가. KCl : 사지감각이상, 정신혼동, 혈압저하, 심부정맥, 심전도 변화 등
나. NaCl : 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청 전해질 이상 등

* K-20 과량 투여 시 대처방안

가. 들어가는 약물 즉시 stop →IV line 확보 후 N/S hydration 시행 → V/S, EKG check
나. K 함유 음식, 약물 등 중지
다. 칼슘제 투여
라. 탄산수소나트륨의 투여
마. 투석요법

* NaCl 과량 투여 시 대처방안

가. 이뇨제, 염분을 포함하지 않은 수액을 투여한다.

참고 자료

3주기 급성기병원 인증조사 표준 지침서
품의약품안전처 의료기관 의약품 안전관리 가이드라인, 2016
동아대학교병원, 3주기 인증 Handbook 환자안전 및 질향상 바로알기, p54~56
동아대병원 규정집 고위험의약품 안전관리 지침
약물역학위해관리학회지 2009;2:14-25 서울삼성병원 약제부
식품의약품안전처 의료기관 의약품 안전관리 가이드라인