[ A+ 핵심만 ] 고관절 수술 간호과정 / 통증 / 감염위험성 / 간호진단 / 간호계획 / 간호수행 / 간호평가

소개글

성인간호학 시뮬레이션 실습을 하고 난뒤 과제로 제출한 고관절 수술 후 간호과정입니다.
간호진단 2개와 간호과정 2개 삽입되어 있습니다.
깔끔하게 핵심만 정리했으니 도움 되시길 바랍니다 ㅎㅎ

목차

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본문내용

* 간호계획(Nursing Plan)
① V/S q3hr 측정한다.
② 수술부위를 관찰한다.
③ hemovac 배액여부와 배액양상을 사정하여 기록한다.
④ gauze의 oozing을 사정한다.
⑤ 처방에 따른 antibiotic을 투여한다.

* 수행(Nursing intervention)
① 매일 3시간 간격으로 맥박, 혈압, 체온, 호흡을 측정하여 대상자의 상태를 관찰 한다.
② 수술부위에 redness, edema, bleeding, oozing, discharge 유무를 사정하여 감염여부를 확인한다.
③ hemovac은 항상 음압을 유지하도록 하며, 배액 시에는 clamping하여 역류되지 않도록 하고 배액하고 난 뒤에는 반드시 claopimg을 풀도록 한다.

참고 자료

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