제왕절개 산후관리[A+]

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목차

1.수술 중 합병증
2.수술 후 생길 수 있는 합병증
3.수술 후 회복 및 처치
4.수술 후 산모간호

본문내용

1. 수술 중 합병증
1) 자궁열상
자궁하부 횡절개시 생길 수 있는데 이는 거대아나 두정위인 경우 그 빈도가 증가한다.
2) 방광손상
빈번하지는 않으나, 복강 내로 들어갈 때 생길 수 있는데, 손상된 방광은 각 층별로 봉합을 한 후 4~7일간 요도관을 유지시켜 치료한다.
3) 장손상
이전에 수술을 받았거나, 골반 혹은 복강 내 염증이 있었던 경우에 장유착 형성으로 인해 장손상의 위험성이 증가하므로 주의를 요한다.
4) 수술 후 감염
예방하기 위해 제왕절개술시 예방적 항생제 투여한다.
5)기타 합병증
자궁근육무력증, 태반유착 등

2. 수술 후 생길 수 있는 합병증
1) 자궁내막염
- 가장 흔한 수술 후 합병증
- 위험요인 : 고령 산모, 낮은 사회경제적 수준, 긴 분만진통 시간 및 양막파수 기간 등

2)상처감염
- 수술 후 발열이 있는 환자는 수술 상처를 진찰하여 상처부위의 압통, 충혈, 경화가 있거나, 고름분비물이 있을 때 상처감염을 진단한다.
- 상처를 열어 분비물을 배액시키고, 균배양 검사를 실시한 후, 괴사조직을 제거하고, 항생제를 사용하며, 상처부위를 자주 소독합니다.

3) 골반 혈전정맥염
- 자궁내막염이나 상처감염이 있었던 환자에서 발생할 위험이 있다.
- 발열을 동반한 일측성 동통, 자궁 외측의 압통을 동반한 종괴가 촉지 될 경우 진단된다.

4) 위장관계 합병증
- 수술 후 지속되는 오심, 구토, 복부팽만, 장음소실, 가스배출이 되지 않을 때는 장폐쇄증을 의심해야한다.

5)심부정맥혈전증
- 한쪽 다리가 붓고 동통과 압통이 있을 때 의심 할 수 있다.
- 질식분만보다 제왕절개술 후 더 빈번하다.

참고 자료

박영주 외(2017), 여성건강간호학 2, 현문사.
간호학대사전
서울대학교병원 의학정보
국가건강정보포털 의학정보