성인간호 장폐색 케이스 / 급성통증, 체액부족의 위험성, 불안 / 이론적 근거 O

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 영양
5) 개인위생
6) 대인관계 및 의사소통
7) 정서적 상태
8) 규칙적인 운동 실시 여부
9) 수면과 휴식 및 스트레스, 건강 관리
10) 진단검사
11) 약물
12) 처치

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

6. 대인관계 및 의사소통
1) 질병으로 인하여 다른 사람과의 관계에 어려움이 있는가? 없음
2) 가족 내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가? 없음
3) 의료인과의 대인관계에 어려움이 있는가? 없음
4) 의사소통의 장애가 있는가? 없음
5) 환자와 가족 간의 의사결정 양상은 어떠한가? 배우자와 상의 후 결정함
6) 의사결정에 가장 큰 영향을 지닌 사람은 누구인가? 배우자

7. 정서적 상태
1) 입원 후 기본상태 (분노, 짜증, 우울, 무기력, 허무, 절망, 죄책감): 무기력, 두려움, 불안, 분노
2) 질병에 대한 환자의 반응 : 복통이 올까봐 두려워 함. enema와 g-tube insert 시 불안해하며 주치의와의 대화를 하고 싶어함. 언제 수술을 할지도 모르고 언제까지 치료를 받아야하는지 모르는 상황을 답답하고 불안, 분노 함.
3) 질병에 대한 가족의 반응 : 환자의 상태를 주시하고 걱정함
4) 의사소통의 장애가 있는가 : 없음

8. 규칙적인 운동 실시 여부
1) 입원 중 하는 운동 : 거의 하지 않거나 약간의 걷기 정도 함 L-Tube 유지중이라 보행 시 불편 함이 있음
2) 평상시에 한 운동 : (-)

참고 자료

박은영외(2016) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
김금순외(2017) 여덟째판 성인간호학Ⅰ. 수문사.
신경림외(2012) 성인간호학(하). 현문사.
장주연외(2011) 성인간호학 2nd. 군자출판사.
약학정보원.www.health.kr