모성간호실습 케이스 자연분만, 질식분만(NSVD) 변비, 대처강화 (문헌고찰과 케이스2개)

소개글

모성실습 A+ 받고 학술제 발표도 한 자료입니다. 학술제 발표 전 교수님께서 다듬어주신 완성본입니다.

NSVD 문헌고찰 후 간호진단 2개 있습니다.
#1. 활동기의 진통과 관련된 대처강화
#2. 임신으로 생긴 복합적 요인과 관련된 변비

목차

1. NSVD 문헌고찰
2. #1. 활동기의 진통과 관련된 대처강화
3. #1에 대한 교육 참고자료
4. #2. 임신으로 생긴 복합적 요인과 관련된 변비
5. #2에 대한 교육 참고자료

본문내용

1. 정의
자연분만(NSVD)이란 제왕 절개 수술 따위의 인공적인 도움 없이 임부의 자연적인 분만력에 의하여 이루어지는 출산을 말함

2. 분만의 전구증상
1) 하강함 (태아가 자궁하부에 고정됨)은 최산부에서는 만삭 2~3주 전에 일어나며 경산부는 전통
시작 후나 분만중에 일어난다
- 태아가 횡경막으로부터 하강되므로 호흡이 수월해진다
- 태아가 골반내로 내려가고 있으므로 앞으로 몸을 숙이게 됨에 따라 모체의 척추측만이 더 심해진다 보행이 점차 어려워지며 다리의 경련 또한 증가한다
- 방광 압박으로 인해 빈뇨가 생긴다
2) 질 분비물이 증가한다
3) 자궁경부로부터 약간의 혈액과 함께 점액전이 오는데 이슬이라고 한다
4) 자궁경관이 부드럽고 얇아진다
5) 양막의 과열이 있을 수 있다
6) 가진통이 나타날 수 있다
7) 요통이 심해질 수 있다
8) 설사를 할 수 있다
9) 약간의 체중감소가 있다

3. 분만의 단계
1) 분만 제 1기 (개대기)
① 진진통 수축이 시작되어, 자궁경관이 완전 소실되가고 개대(10cm)가 될 때 까지이다.
② 평균적으로 초산부의 경우, 약 13.3시간, 경산부의 경우 7.5시간이 걸린다
③ 잠재기 (초기)
a. 자궁경부가 0~3cm정도 개대된다
b. 자궁수축은 보통 5~10분 간격으로 있으며, 20~40초 정도 지속된다. 강도는 약하다
c. 수축은 5분정도 지속되고, 일정한 양상을 나타낸다
④ 활동기
a. 자궁경부가 4~7cm 개대된다
b. 자궁수축이 2~5분마다 있으며 30~50초 정도 지속되고, 강도는 약하나 보통 정도이다
c. 활동기에 이르면 평균 시간당 초임부의 경우 1.2cm, 경산부의 경우 1.cm 개대된다
⑤ 이행기
a. 자궁경부가 8~10cm 개대된다
b. 자궁수축이 2~3분마다 있고, 50~60초간 지속되며, 강도는 보통 강하다
2) 분만 제 2기 (태아만출기)
- 자궁경부 완전 개대 이후 태아가 만출될때까지
- 평균적으로 초산부는 1~3시간 정도, 경산부의 경우 20~45분 정도 걸린다

참고 자료

없음