SDH 중환자실 간호학 케이스 스터디 A+ 자료!!

소개글

"SDH 중환자실 간호학 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력

2. 현 건강상태

3. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료
5) 간호

4. 대상자의 간호과정
1) 초기사정자료
2) 특수치료
3) 투약
4) 간호과정

본문내용

■질병 진행과정
1.과거력: 고혈압, 뇌졸중(2003)
2.입원경로
: 상기 83세 남환 HTN, cholecystectomy, Lt. hemiplegia, stroke 과거력 있는 분으로 3/26부터 dysarthria 및 침흘림 증상 있었으며 BT38.3 측정되어 진료 위해 응급실 경유하여 내원함.
3.입원 후 진행된 치료과정
: 치매로 인한 단기 기억 상실을 치료하기 위해 신경과와 협진하여 Acetyl-L- carnitine 투약중이다. 또한 CAPD 복막염 치료하기 위해 9/9-9/12까지 cefazolin과 tobramycin 항생제 사용했으며 9/13부터 ceftazidime, vancomycin로 항생제 바꿔서 투약 중이다. 복막염으로 인한 복부 통증이 있는 상태다. 복막 투석은 cefazolin1g+Tobramycin 80mg + heparin 2000iu 사용하여 1일 4회 시행하고 있다.

: 경막하 출혈과 관련한
4.앞으로 예정된 과정
: ESRD로 인한 고혈압과 복막염으로 인한 고체온과 복부 통증을 중점으로 간호가 필요하다. 그리고 복막 투석 교환 방법에 대한 교육이 필요하다.

< 중 략 >

진단1. 두부 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류

<장기목표>
뇌압 상승의 징후가 나타나지 않는다.

<단기목표>
1. 대상자는 5일 이내에 의식수준이 더 이상 저하되지 않는다.
2. 대상자는 2일 이내 두통이 없다고 말한다.
3. 대상자는 3일 이내에 ABGA 수치가 정상범위 내로 돌아온다. (pCO2 : 35 - 45mmHg)
4. 대상자는 3일 이내에 혈압 정상수치를 유지한다. (노인 기준 – 혈압 : 90-140 / 60-90)
5. 대상자는 3일 이내에 ICP가 정상 범위를 유지한다.

참고 자료

없음