급성 충수염 문헌고찰

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목차

Ⅰ 문헌고찰 : Acute Appendicitis : 급성 충수염
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상 및 징후
4. 합병증
5. 진단 검사
6. 치료
7. 간호

본문내용

Ⅰ 문헌고찰 : Acute Appendicitis : 급성 충수염

1. 정의
충수란 충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 충수염은 흔히 맹장염으로 불리기도 하나 엄밀하게 말해 맹장염은 정확한 질환 명칭이 아니다. 우리 몸의 소화기관은 음식을 씹고 삼키는 입(구강)으로부터 식도, 위, 소장 ,대장을 거쳐 항문을 통해 이루어져 있다. 그 중에서 소장에서 대장으로 이어지는 부위에 맹장이라고 불리는 소화기관이 있고 맹장의 끝에 6~9cm 길이로 달린 작은 주머니가 바로 충수돌기이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2. 원인 및 병태생리
급성 충수염은 기본적으로 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동 운동이 제한된다. 고인물 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상받고 궤양을 생성하게 된다. 이후 충수 내부의 압력이 증가되면 충수로 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사 되어 천공으로 진행된다.

폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 60%로 가장 흔하다. 다음으로 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우가 35%,그 외에 이물질, 염증성 협착 등이 원인이 된다.

급성 충수염
연령: 소년과 노인에게 多
(특히 10~30대 젊은 연령층)
원인: 결석에 의한 내강의 협착과 장내에 상주하는 세균감염
합병증: 천공에 의한 화농성 복막염

만성 충수염
원인1) 급성 충수염이 반흔 치유 후에 재발을 일으키는 경우
2) 처음부터 완만하게 시작되어 만성으로 진행되는 경우

참고 자료

최신 기본 간호학 Ⅰ 수문사, 13장 수술 간호 참고
네이버 지식백과 급성 충수염에서 발췌