간경화, 체액과다, 신체손상위험성, 진단, 복수, 부종 분비물과다, 15페이지, 수정완료, liver cirrhosis

소개글

간경화, 체액과다, 신체손상위험성, 진단, 복수, 부종 분비물과다, 15페이지, 수정완료, liver cirrhosis
진단 객관적 주관적 자료 모두 있고, 진단 2개입니다.

목차

1. 간호력-사정자료
2. 진단검사
3. 대상자 상태 분석
4. 간호과정 적용

본문내용

A. 간호력-사정자료
병동 오리엔테이션
-영대병원 112병동은 총 50병상이 자리하고 있는 내과병동이다. 병원 전체 건물의 12층에 위치하고 있으며, 정식 명칭은 혈액종양내과였는데 혈액종양뿐만 아니라 호흡기계 질환, 대장용종, 췌장염 등 다양한 질환을 가진 환자들이 있었다. 출근은 10분 전에 자리에 위치하여 업무에 임하기 전 인계장을 받거나 스스로 뽑아 새로운 환자나, 수술 환자, 퇴원환자를 비롯한 여러 사항들을 살핀다. 특별한 일이 없으면 출근 후 얼마 지나지 않아 인계가 시작되는데 데이번, 이브닝번 모두 수선생님이 함께 자리하셨다. 병원 전체에서 내려온 전달 사항이나 공지 사항도 함께 말씀해 주시고, 출근 전에 있었던 환자의 상태에 관하여 다음 번표의 근무자에게 설명한다. 병동에서는 Routine V/S과 Special V/S이 있는데, Routine V/S은 10am, 9pm에 있고, Special V/S은 2pm, 4pm에 있다. I/O check는 필요한 환자에 한해 담당 간호사 선생님께서 urine houry check를 부탁하신다. 환자의 병실은 그 날의 근무에 따라 Team 1,2로 나누어 체계적으로 관리에 들어가며 환자의 상태가 BT 38도 이상, BP 160/100 이상일 경우 신속히 담당 팀선생님께 notify해야 한다. EMR에서는 Acting 기록과 기본적인 V/S 및 환자 간호 기록 뿐만 아니라 투약 기록, I/O 내용, 의학적 진단 및 order, 입원 내용 등을 조회할 수 있었다. 또, 112병동의 병실은 1인실 3개, 2인실 8개, 7인실 1개, 8인실 3개로 이루어져 있다. 장례식장과 응급의료센터 근처 건물이 복잡해 간호대학생 갱의실을 찾기가 어려웠고, 파티마와 다르게 직접 인계장을 프린트할 수 있다는 점도 인상 깊었다. 그리고 병실 전체가 문이 복도에서 안쪽으로 조금 들어가 있고 숫자가 병실문 입구위 가운데 작게 적혀있어서 그 전에 가 보았던 파티마 병원에 비해 더 폐쇄적인 느낌을 주었다.

참고 자료

없음