Acute pancreatitis, 19페이지,성인간호학, 췌장염, 급성췌장염, 케이스스터디입니당 ,고체온, 안위장애, 낙상위험성, 수면패턴장애

소개글

Acute pancreatitis, 성인간호학, 췌장염, 급성췌장염, 케이스스터디입니당 ,고체온, 안위장애, 낙상위험성, 수면패턴장애

목차

1. 인적사항

2,일반적 사항
(1)현병력
(2)과거력
(3)가족력
(4)개인력

3. 간호력-사정자료

4. 진단검사

5. 대상자 상태 분석

6. 간호과정 적용

본문내용

2,일반적 사항
(1)현병력
● 진 단 명 : Acute pancreatitis
● 주 호 소 : abd pain
● 발병일시 : 2015.09.14
● 입 원 일 : 2015.09.15
● 입원경로 : 외래 응급실 Ⅴ 기타
● 입원방법 : 보행 휠체어 들것 Ⅴ 기타
● 입원시 활력징후 : 체온 36.9 ℃ 맥박 88회/min 호흡 22 회/min 혈압 170/110 mmHg
● 입원동기: abd pain으로 앰뷸런스 타고 응급실에 내원 후 Acute pancreatitis의심되어 본원 91W으로 adm

(2)과거력
-DM: +(2010)⇒ 현재 당뇨 식이를 하고 있고, 단 음식이나 짠 음식을 먹지 않으며, 간식을 거의 먹지 않고 오이 같은 야채를 자주 드심, 또한 병실 복도를 나와 복도를 걸어 다니는 등 운동도 규칙적으로 하고 있음(당뇨관리를 잘 하고 있음) , 약 꾸준히 복용하고 있음 하지만 췌장염에 걸리게 되면서 혈당치가 증가함
-HTN: +(2009)⇒ 약 꾸준히 복용하고 있음
(3)가족력
(4)개인력
● 배변습관 :
평상시 배변빈도 : 1회/일 ■ 규칙적 □ 불규칙적
배변경로 : ■정상 □ stoma
배변문제 : □ 최근의 배변습관의 변화 ■ 무 □ 변비 ■ 설사 □ 혈변 □ 변실금 □분변매복 □치질 □기타
투약 : ■무 □완화제 □지사제 □ 관장 □ 기타

입원 하루 전과 입원 후 3일 동안 설사를 하다가, 현재는 배변 하루에 1번 이상 규칙적으로 보심
● 배뇨습관 :
배뇨빈도 : 7 회/일

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 김금자 외 12명 공저
성인 간호학 / 현문사 / 조경숙 외 9명 공저
최신 기본간호학 / 수문사 / 송경애 저
킴스 온라인 http://www.kimsonline.co.kr
약학정보원 http://www.health.kr/