성인, 노인간호학 케이스스터디/ 감염위험성, 낙상위험성, 피로/ 파킨슨병, PEG시술, L-TUBE insert/A+

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성인, 노인간호학 케이스스터디/ 감염위험성, 낙상위험성, 피로/ 파킨슨병, PEG시술, L-TUBE insert/

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본문내용

건강력정보
(1) 하루 일과에 대한 기술(일반적인 취침시간 포함)
하루의 거의 모든시간을 대부분 침상에 계시고, 수면을 제대로 취하지 못해 낮시간동안 코를골며 잠을 주무시는 모습이 자주 관찰된다. 과거 욕창1단계정도의 발적이 여러군데 있었고, 지금은 욕창예방을 위해 air mattress를 사용하고 계신다. 현재 foley(22Fr)를 가지고 계시고, 야간에는 간간히 이동식 변기도 사용하신다. 시간당 소변량을 체크한다. 오전에는 병동내 종이접기, 미술치료, 웃음치료 등의 거의 모든 활동에 참여하시고, 점심식사 후 간병사님 또는 학생간호사와 휠체어 ambulation을 하신다. 이후에어쩌다 한번씩 나오셔서 오목을 두시거나, 텔레비전을 보시고 물리치료를 다녀오신 후, 저녁식사 후 양압기를 일정시간 사용하신 후 빼고 주무신다. 주무실때 조끼보호대와, 입벌림방지 귀에거는 마스크?를 착용하고 주무신다.

(2) 현재 건강상태
①과거 1년부터 현재까지의 일반적 건강상태
수면장애(무호흡, 코골이 등)가 심하여 정기적으로 동산병원에서 수면다원검사를 실시하고있다. 치료를 위해 양압기를 사용중이고, 가래를 스스로 뱉어내지 못하여 손을 입에 넣는모습이 자주 관찰된다. 정기적으로 oro-tracheal(air way keep)suction/(양상:미색, thick, 소량의 객담)/ 시행하고 있다. 입마름호소가 잦고 물을 요구해서 1/2티스푼 주면 사례기침이 간간히 난다. 또한 침상에 앉아있으면서도 호흡시 지속적으로 컥컥댄다(양압기 적용함). 계속 걷지 못하여 wheel chair ambulation 시행중이고, (10/26)coccyx 피멍 1개, 벗겨짐, Lt골반 긁은자국이 관찰되었다.

참고 자료

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