성인간호학실습 케이스/보고서 (뇌경색 환자, 간호진단 2개)

소개글

2018년 12월 재활신경과 병동 실습 나갔다가 쓴 성인간호학 케이스입니다.
뇌경색 환자에게 내린 간호진단 2개 포함입니다.
대상자와 라포형성을 많이 해서 주관적 자료 많고 A+받은 자료입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상증상
3) 임상병리적검사
4) 치료
5) 간호

3. 대상자의 간호과정
1) 초기사정자료
2) 간호과정

4. 투약

5. 특수치료

6. 참고문헌

본문내용

S: “힘을 못 주겠어요.”
“헛소리를 자꾸 해요. 정신병 아닌가?”by. 간병인 (11/21)
“나 변비약이랑 머리 아픈약이랑 이발하게 해줘. 여기? 교회 아냐?”
“왼쪽 팔, 어깨 힘 빠지듯이 아파.” (11/22)
“(억제대를 가리키며) 이거 좀 풀어줘. 왜 묶어놔..”(11/23)
“(억제대)풀면 안돼. 기저귀 다 뜯어요.” By. 간병인(11/27)
O: 66세의 노인
Angio: Brain and Neck CTA- severe stenosis in azygos ACA, pericallosal segment (11/16)
왼손, 왼다리에 힘 없어 들어올리지 못하는 모습 보임. 양쪽 감각 차이는 없다고 하심. 산책 가려고 휠체어를 타려다가 미끄러 떨어지심.
낙상 점수 11점으로 고위험군
Motor Ⅴ/Ⅲ
Ⅴ/-Ⅱ
IV site 입으로 물어뜯음. (11/21)
스스로 양치하시는 모습 보이심. 왼쪽 팔다리도 움직이시나 자유롭진 못함. (11/23)
Mental lethargy
묻는 말에 적절히 대답하지 못하고 딴소리 하는 모습 보임.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 수문사(2017), 김금순 외
약학정보원, http://www.health.kr/