신생아 황달(Icterus neonatorum) 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2019.09.09
- 최종 저작일
- 2014.08
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소개글
"신생아 황달(Icterus neonatorum) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
(1) 질병에 대한 문헌고찰
(2) 신생아 간호력
(3) case 시작 시 신생아 사정
(4) 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
(5) 특수 치료 및 검사소견 기록
(6) 진단적 검사 및 결과
(7) 투약 기록
(8) 대상자 간호과정
참고문헌
본문내용
1) 정의
출생시 및 신생아 때 빌리루빈이라고 하는 혈색소의 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 피부와 눈 흰자위 등이 노랗게 되는 황달이 발생한 것을 말한다. 신생아황달은 신생아기 이후의 아이들이나 어른들의 황달과는 다른 점이 많으므로 구분하여 치료해야한다.
2) 원인
생후 6개월 이후 아이가 태어나면 태반을 통해 밖으로 배설되던 빌리루빈이 간에서 분해되고 처리해야 되는 변화를 겪게 되는 과정에서 여러 가지 원인에 의해 황달 증상이 발생된다.
간에서 대사될 빌리루빈의 양이 증가하여 피의 구성 성분이 파괴되어 발생하는 용혈성 빈혈, 감염, 두혈종, 수혈 후 등이 있다. 그리고 빌리루빈이 대사되는 과정에 이상이 생기는 약물, 저혈당이나 저체온증, 대사에 필요한 효소의 결핍 등이 원인이 되며, 빌리루빈이 간에서 대사되어 밖으로 빠져나가는 통로인 담도가 막혀버리는 질환 등이 신생아황달을 일으킬 수 있다.
(1) 생리적 황달
(2) Rh 혈액형 부적합으로 인한 황달
(3) 용혈성 황달 - ABO 혈액형 부적합으로 생기는 황달
(4) 모유를 먹는 신생아에게 생기는 신생아황달
(5) 담즙이 흘러나오는 담도가 막혔을 때 생기는 신생아황달
(6) A형, B형 간염 바이러스와 그밖에 다른 여러 종류의 바이러스·기생충·박테리아·선천성 매독균 등 여러 종류의 병원체가 일으킨 감염으로 인해서 생기는 신생아황달
(7) 유전병으로 생기는 신생아황달
(8) 그 밖의 다른 원인으로 생기는 황달
3) 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환 내로 분비되어, 혈중에 방출된 헤모글로빈은 heme과 globin(protein) 로 분리된다. heme 부분은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접빌리루빈으로 전환된다.
간접 빌리루빈은 간에서 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 수용성 물질인 직접 빌리루빈이된다.
참고 자료
김미예외(2010), 최신 아동건강간호학 총론, 파주시 : 수문사 271~
성미혜외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 파주시 : 수문사 36~
피수영(2008), 신생아 진료 지침, 대한신생아학회 117~