여성건강간호학실습 산부인과병동 CASE STUDY 자연분만, 임신성당뇨

소개글

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목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 자연분만
1) 정의
2) 분만과정의 단계
3) 분만기전
4) 산욕생리
2. 임신성 당뇨
1) 당뇨병
2) 임신과 당뇨병

Ⅲ. 사례보고
1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
2) 입원 이유
3) 월경력
4) 산과력
5) 과거병력
6) 가족병력
7) 현재 건강상태
8) 이번 임신 및 분만과 관련된 정보
2. 신체사정
1) 일반적 상태
2) 산욕기 매일 사정 기록지
3. 진단검사
4. 투여한 약물
5. 간호진단 (3개)
6. 간호과정 (2개)

참고문헌

본문내용

1. 정의
자연 분만이란 일반적으로 정상적인 질식분만을 지칭한다. 그러나 현대에 "자연 분만"이란 말은 어떤 종류의 약물에도 의존하지 않고 아이를 낳는 것을 의미하는 용어로 보통 쓰인다. 물론 안전한 출산을 위해 처음부터 현대 의학의 도움을 필요로 하는 임신부들도 있을 것이다. 그러나 대부분의 경우 자신의 몸이 약물에 의존하지 않고도 아기를 출산할 수 있을 것이라는 확신이 있는 여성이라면 자연 분만이 가능하다.

2. 분만 과정의 단계
1) 분만 제 1기
진통의 빈도는 낮고 통증의 강도는 작지만 점차 빈도가 증가하고 강도는 커진다. 초산부의 경우 제 1기는 평균 8시간 이며 경산부는 5시간이며 이 시기에 자궁경관의 개대와 소실이 일어난다.
이 시기에는 NST로 태아심음과 자궁 수축 정도를 측정하는데 태아심음은 120~160 사이가 정상이다. 크게 잠재기와 활성기로 나뉘는데 잠재기는 준비기간으로 0~4cm개대되며 마취제와 진정진통제로 연장이 가능하지만 활성기에는 영향을 받지 않는다. 활성기는 개대가속기(4~5cm) 최대 개대기(5~9cm) 개대감속기로(8~10cm) 나뉘며 개대 감속기에 선진부의 하강이 일어난다. 또한 제 1기에는 주기적으로 질내진을 실시한다.

⋅경관소실: 정상 경관은 2cm이며 완전히 닫혀있으면 0%, 완전소실시 100%로 표시하며 1cm 소실 시에는 50%로 표시한다.
⋅경관개대: 경관은 완전히 개대되었을 때 지름 10cm의 원이 된다.
⋅선진부 하강정도: 좌골극 높이까지 내려왔을때를 0으로 보고 골반입구는 -3, 골반출구의 높이는 +3으로 보며 각각을 3등분 하여 -3,-2,-1,0,+1,+2,+3으로 나타낸다.
⋅양막파수여부 검사: 미끈한 수액이 유출되며 질경을 삽입하고 양수유출을 확인한다.

※ Catecholamine의 영향
→ 정상분만인 경우에 가테콜라민은 에너지 소비와 행동에 대한 준비를 할 수 있어서 도움이 되지만 과다 분비가 되면 자궁수축의 효율성을 떨어뜨려 분만시간이 길어지고, 태반과 자궁의 혈액순환장애가 초래된다.

참고 자료

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김미예 외(2011). 신생아 간호(제2판). 서울 : 군자출판사 P.206-212
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한국당뇨 협회 – http://www.dangnyo.or.kr/
약학정보원 – http://www.health.kr/main.asp