대장,직장 수술

목차

1.대장절제술
2.직장절제술
3.그 외의 대장,직장 수술

본문내용

대장(결장)에 염증, 종양, 외상 등의 병변이 있고 생리적인 작용에 문제를 가져왔을 경우, 부분적 또는 전체적으로 결장, 직장 등 을 절제하는 수술법. (1) 부분절제술 (2) 결장아전절제술, (3) 결장전절제술 이 있다. 결장전절제술은, 회장말단ㆍ맹장ㆍ상행결장ㆍ횡행결장ㆍ하행결장ㆍS상결장ㆍ직장 및 항문을 절제하는 수술방법으로 절제후에는 회장루 혹은 회장항문문합이 행하여진다. 한편 결장아전절제술에서는 회장말단부로부터 S상결장하부 or 직장이행부까지가 절제되고 회장과 S상결장이행부 or 직장과의 문합이 행하여진다. 결장부분절제술은, 각 결장을 절제한 다음 단단에서 문합한다. 방광이나, 요관 및 십이지장 등에 손상을 입힐 수가 있다.

내시경적 절제술
암세포의 분화도가 좋고, 혈관이나 림프관을 침범하지 않았으며, 점막 또는 점막하 조직 일부에만 국한된 조기 결장암은 내시경적 절제술만으로도 치료가 가능. 잘라낸 조직을 면밀히 검토한 결과 암의 침윤 정도가 깊거나 세포의 분화도가 나쁠 경우, 또는 혈관이나 림프관을 침범한 소견이 보일 때는 2차적으로 개복수술이나 복강경수술을 시행하여 결장을 광범위하게 절제해야 하는 경우도 있다.

위치에 따른 대장(결장) 수술방법
결장암의 수술 방법은 암의 위치에 따라 절제하는 범위가 달라진다.

우측결장 절제술
맹장, 상행결장 및 횡행결장의 근위부(대장 입구에 가까운 부분)에 위치한 암일 경우 소장의 일부와 횡행결장 일부까지 제거하는 우측 결장절제술을 시행. 절제 후에는 소장 끝 회장과 횡행결장의 잘린 단면들을 서로 이어 주는 회장결장문합술을 시행한다. 문합술은 ‘연결술’이라고도 하며, 몸속의 장기들(위와 장, 장과 장, 혈관과 혈관)을 맞물려 잇는 수술을 가리킨다.

참고 자료

없음