대전보훈병원 간호부와 병동의 감염관리지침, 간호관리실습

소개글

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목차

1. 손 위생
2. 유치도뇨관 관련 요로감염 예방
3. 중심정맥압 카테터 관련 혈류감염 예방
4. VAP(인공호흡기 관련 폐렴) 예방
5. 격리
6. 환경 및 기구소독
7. 의료폐기물 관리

본문내용

병원감염은 환자 자신의 내인성, 의료인에 의한 직접적인 전달, 환경적인 요인과 의료 기구에 의하여 생길 수 있는 감염을 의미한다. 환자에게 신체적, 정신적 고통은 물론 장기입원으로 인한 경제적 부담과 인명의 손상을 초래할 수 있으므로 의료인들은 병원감염 예방을 위해 적극적인 관리를 해야 한다.
병원감염은 보건의료기관에 입원당시에는 존재하지 않았거나 잠복기에 있지 않았떤 감염원이나 독성물질로 인해 통상 입원 후 48시간 이후에 발생한 감염이다.

1. 손 위생
손 위생은 미생물의 전파를 예방하는 가장 효과적인 방법이며 물과 비누로 손을 씻는 것과 알코올 손 소독재를 사용하는 것이 포함된다.
< 손 위생이 필요한 상황 >
- 환자접촉 전∙후 : 체위변경, 이동 시 보조, 활력징후 측정 등
- 무균적 시술 전 전∙후: 구강간호, 흡인, 상처간호, 드레싱, 중심정맥관, 유치도뇨관,
모든 형태의 주사투약 등
- 투약 및 분비물 접촉 후 : 혈액 및 체액채취, 소변, 대변 등
- 환자 주변 환경 접촉 후 : 침상정리, 린넨 교환, 의료기구 접촉, 침상난간 접촉 등

< 손 위생 방법 >
- 알콜젤을 이용한 손 위생 :　눈에 보이는 오염물이 없는 경우 사용한다 (20-30초)
- 물과 비누를 이용한 손 위생 : (40-60초)

2. 유치도뇨관 관련 요로감염 예방
* 요도카테터는 적절한 삽입적응증이 있는 경우에만 삽입
<삽입 적응증>
- 급성요정체/방광로폐쇄
- 중환자의 정확한 소변 양 측정시
- 특정수술과정: 비뇨생식기 인접, 비뇨기 수술 시, 장기간 수술이 예상 시, 수술 중 다량 수액, 이뇨제 투여 환자, 수술 중 소변양 측정시

참고 자료

대전보훈병원 33W 감염관리 지침서
대전보훈병원 33W 간호∙간병 통합서비스 병동 운영규정
임영희 외(2017), 간호관리학 수문사, 711~713p