심부전의 정의와 원인, 병태생리와 심장보상기전

소개글

"심부전의 정의와 원인, 병태생리와 심장보상기전"에 대한 내용입니다.
(서론은 개인적으로 알아서 추가하셔야 합니다 !!)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 심부전의 정의
2. 심부전의 원인
3. 심부전의 병태생리
4. 심장의 보상 기전

Ⅲ. 결론

본문내용

3. 병태생리
1) 전부하(proload) 또는 용적부하
● 정의: 이완기 말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기 말 용적을 의미하며, 심실수축 직전 심장근육섬유 길이가 늘어난 정도로 정의
● 이완기 말 용적(EDV)과 심박출량과의 관계는 Frank-Starling의 법칙으로 설명되며, 심실의 이완기말 용적이 커지면 그만큼 1회 박동량 증가
→ 정상 심장에서 최고 운동량과 심장의 수축기능을 높여서 심박출량을 증강할 수 있는 보유능력이 있음
ex) 정맥 귀환 증가 시 이완기 말 심실 압력과 혈액량 증가로 근섬유 분절의 길이 증가(전부하 증가)
출혈을 통한 혈액 손실 시 심실 충만 감소로 근섬유 분절의 길이가 감소(전부하 감소)
● 심부전 발생 시, 이완기 말 용적이 늘어나도 심박출량 증가X, 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란
● 대동맥판 폐쇄부전증과 승모판 폐쇄부전증은 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적 질환

< 중 략 >

심부전이란, 심장이 여러 가지 원인으로 인해서 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 주로 심근의 약화나 손상으로 인해 유발되지만, 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심질환을 치료하지 않고 방치하면 심부전으로 진행될 수 있으므로 증상이 심하지 않은 심질환의 경우엔 적절히 치료하도록 격려해야 한다.
심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박동수, 심근 수축력 등 4가지 인자에 의해 심박출량을 정상으로 유지할 수 있으나 전부하/후부하의 증가와 심근 수축력 감소로 인해 정상적인 심장기능을 방해할 수 있고, 이로 인해 심박출량이 감소하여 심부전이 일어난다. 이를 보상하고자 교감신경계의 활성화와 콩팥 또는 조혈기관의 보상기전이 일어나고 심실 확대와 심근비대가 일어나게 되는데 이를 심장의 보상기전(cardiac compensatory mechanism)이라고 부르는 것이다.

참고 자료

김금순 외.(2017, 성인간호학Ⅰ, p728~732, 수문사)
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