성인간호학실습 응급실환자경험 보고서

목차

1. 문헌고찰
2. 응급실 환자 경험보고서
3. 응급실 환자 경과보고서

본문내용

골절의 즉각적인 관리는 환자가 추후에 회복되느냐 불구상태가 되느냐에 결정적인 영향을 미친다. 골절부위는 조심스럽게 검진하고 가능하면 움직임을 줄여야한다. 외상을 최소화하기 위해 의복을 잘라 제거한다.

사정
뼈의 통증과 조직으로 스며드는 혈액, 림프액 및 삼출물에 의한 부종과 순환장애에 대하여 사정한다. 반상출혈,압통 및 염발음이 있는지 사정한다. 검사자는 환자의 머리, 가슴, 척추, 복부 등 다발성 골절등의 가능성을 고려한다.

* 외상관련병력질문 *
자동차충돌
- 운전자인가? 또는 탑승객인가?
- 안전벨트를 올바르게 착용했는가?
- 에어백이 설치되었는가?
- 핸들 조종대나 계기판에 부딪쳤는가? 만약 부딪쳤다면 신체의 어느부분인가?
- 의식을 잃었는가? 기간이 얼마인가?
- 차량의 속도는 어느 정도 인가?
- 차량이 움직이는 물체 또는 움직이지 않는 물체와 충돌했는가
- 통증이 어느부위에 있는가?
- 차량에서 얼마나 멀리 떨어졌는가?
- 다른탑승객의 상태는 어떠한가?

응급관리
환자의 기도확보, 호흡, 순환상태를 사정하고, 신경계와 복부손상이 있는지 확인한다.
골절부위를 시진하고 머리부터 발끝까지 신체검진을 한다, 모든 말초혈관을 촉진하며, 말초맥박을 촉진한다 사지신경의 손상여부를 확인하기 위해 냉감, 창백, 감각, 및 운동기능의 소실 등을 사정한다.
환자를 움직이기 전에 부목을 대어주어 통증을 완화시키고 혈액순화늘 즈진시키며 조직이 더 손상되거나 폐쇄골절이 개방골절로 진행되는 것을 예방한다.
골절부위 위와 아래의 관절을 고정시킨다. 한 손은 골절부위의 원위부에, 다른 손은 골절부위 아래에 놓고 지지하면서 견인한다. 상지부목을 적용할 때는 기능적자세를 유지한다. 개방골절이라면 습윤 멸균드레싱을 한다. 부목을 댄 후 피부의 색깔, 온도, 맥박, 손톱과 발톱의 색깔을 시진하여 사지의 순환상태를 점검한다. 골절로 인한 신경학적 결손이 있으면 부목을 다시 적용한다

참고 자료

없음