뇌졸중 문헌고찰

목차

1. 뇌혈관질환(cerebrovascular disease)
2. 뇌졸중의 유형
3. 뇌졸중의 구체적 증상
4. 뇌졸중의 진단
5. 뇌졸중의 치료

참고문헌

본문내용

① 대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중; thrombotic stroke)
■ 원인 : 혈관벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생. 고혈압, 당뇨와 관련됨
■ 병태생리 : 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색 초래
■ 증상 : 발생 6~12시간 동안은 일반적 신체검진만으로 발견하기 어렵고 주로 대뇌 피질에 공급하는 단일 뇌동맥을 침범하여 실어증, 편측무시(neglect syndrome), 시야결손 등 유발

② 소혈관 뇌졸중(small vessel stroke; lacunar infarc)
■ 병태생리 : 열공이라고 하는 뇌의 깊숙한 백질을 관통하는 작은 혈관이 혈전으로 막히면 그 이하 부위가 위축되어 소공이 발생. 주로 기저핵, 내낭, 교, 시상부위에서 발생
■ 증상 : 반신마비(운동, 감각), 구음장애 등 동반

③ 심인성 색전성 뇌졸중(cardiogenic embolic stroke)
■ 병태생리 : 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관 순환 중 통로를 막아 뇌졸중 발생. 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생
■ 원인 : 심방세동, 심근경색, 심실혈전증, 울혈성 심부전, 심내막염, 류마티스성 심질환, 인공판막 대치술 등
■ 증상 : 전구증상없이 급작스럽게 발병하고 두통이 있을 수 있음

④ 일과성 허혈증(transient ischemic attack: TIA)
■ 병태생리 : 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 단순 가역성 신경계 기능장애로 후유증을 남기지 않는 일시적인 신경학적 결손. 임박한 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소뇌졸중(mini-stroke)이라고도 함
■ 원인 : 내경동맥과 뇌동맥의 염증성 장애, 겸상빈혈, 죽종 경화성장애와 색전증, 혈전증으로 인한 두 개 외부혈관의 폐쇄 등
■ 증상 : 다리, 팔, 손, 입 부분의 갑작스런 허약감이나 마비, 언어양상의 변화, 한 쪽 눈의 시야 장애 등

(2) 출혈성 뇌졸증
: 뇌졸중의 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막하출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있음.

참고 자료

성인간호학1, 2 (수문사)