모성간호 제왕절개 케이스 A+

소개글

간호진단 2개
간호과정 약4개씩

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 출처

본문내용

1) 정의 : 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.
제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2) 시술방법
① 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

② 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

3) 적응증
➀ 산모 측 문제
- 고령(35세 이상)의 초산부나 오랜 불임 산부
- 첫째 아기 제왕절개 시행 시
- 산도 폐쇄
- 질병 : 고혈압 질환, 당뇨병, 심장병, 자궁경부암
- 중증 감염: 헤르페스 감염
- 자궁 수술의 경험이 있을 때
- 아주 심한 자간전증

➁ 태아 측 문제
- 횡위 , 둔위 등 선진부 이상
- 다태아 ( 선진부가 둔위인 경우 )
- 태아 질식 ( 제대 탈출, 심한 태반 기능 부전 )
➂ 산모와 태아 문제
- 난산
- 유도 분만의 실패
- 자궁 기능 부전
- 아두 골반 불균형(CPD)
➃ 태반 요인
- 전치 태반
- 태반 조기 박리

참고 자료

여성건강간호학 1,2(수문사)
약학정보원
드러그인포
서울대학교 의학정보
간호과정과 비판적 사고(현문사)
다누리(다문화가족지원)