성인간호학 실습 경막하출혈(SDH) 케이스 스터디(case study)

소개글

4학년 성인간호학 실습 SDH(경막하출혈/혈종) CASE STUDY(케이스스터디) A+맞은 자료입니다.
외과계 중환자실에 입원한 환자대상으로 간호진단 3개 간호과정 3개를 작성하였습니다.
중환자실뿐만 아니라 다른 병동 실습때도 참고하시면 좋은 점수 받으실 수 있을 거라 생각합니다.
케이스 스터디 화이팅 하세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상증상
3) 치료 / 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진 (입원 시)
3) 진단을 위한 검사 (입원 시)
4) 치료 및 경과
5) 투약
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
경막하 출혈에서는 만성 두개강 내압 항진 증상인 광범위하고 지속적인 두통, 구토, 유두부종을 보이며 출혈로 인한 대뇌피질의 손상으로 뇌간의 망상활성계가 압박을 받으면 의식수준이나 지남력 변화가 나타난다. 의식수준의 변화에 대한 초기 증상은 안절부절못함, 불안정과 같은 변화다. 또한 말이 어눌해지거나 발음이 잘 되지 않으며 자극에 대한 반사가 바로 나타나지 않고 느리게 나타난다. 출혈이 지속적으로 진행되면 결국 급작스러운 어지러움증 의식 상실, 마비 등으로 인한 운동력 상실이 나타난다, 최근 병동 내 경막하 출혈로 갑작스러운 의식 상실로 낙상 사고의 발생 빈도가 증가하고 있다는 보고가 있다.
따라서 본 연구에서는 SICU에서 이루어지는 급성기 간호중재를 집중적으로 살펴보고 직접 간호과정을 수행해 봄으로써 중환자실에서의 환자 간호에 대하여 충분히 숙지하는 것을 목적으로 두고 있다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례 연구는 ~ 입원 중인 환자를 대상으로 하였으며, 환자를 간호하는 방법을 공부한 후, 담당 의료진의 의료행위 관찰 및 직접 수행, 환자와의 면담 또는 EMR 확인 등을 통해 자료를 수집하고 간호과정을 수행 및 관찰 하였다.

Ⅱ. 문헌고찰 [ Aucte Subdural Hemorrhage ]
: 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태로 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.

1. 병인론
- 경막(dura)과 지주막(arachnoid) 사이의 공간에 상시상정맥동(superior sagittal sinus) 주위의 정맥열상으로 인한 출혈로 발생한다. 이때 외상에 의해 두개강내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 늘어지거나 당겨져 파열이 될 수 있다.

참고 자료

김근순 외, 성인간호학Ⅱ, 2016, 수문사
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2017, 현문사
고일선 외, 간호진단 정의와 분류, 2016, 정담미디어
김태곤/정상섭/허륭/최중언, 2008, 『외상성 두부손상』, 포천중문의과대학 분당차병원 신경외과학교실
최스미 외, 알기쉬운 핵심 약리학, 2015, 수문사
한국기초간호학회, 병태생리학과 임상적용, 2017, ELSEVIER