신경외과중환자실(NSICU) case study_ICH(두개내혈종)

소개글

간호기록이 시간별로 정리되어 있습니다.
이용된 약물의 종류, 제품명, 약효, 악효분류, 부작용
3개의 간호진단이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과

Ⅴ. 간호과정 적용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
신경계중환자실에서 2주간 실습을 하면서 대부분 ICH, SDH로 의식이 없는 환자였습니다. 환자와 의사소통하기 어려워, 어떤 케이스의 환자를 잡을지 고민했습니다. 그러던 중 저의 아버지와 연세가 비슷하면서, 가장 흔한 ICH를 케이스로 잡게 되었습니다. 환자는 중간에 응급수술을 시행하였지만, 점점 호전되는 모습을 볼 수 있었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 출혈성 뇌혈관질환의 개념
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 다음과 같이 분류된다.
1.1.1.1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage): 연질막 아래의 뇌실질 내에 출혈이 있는 경우
1.1.1.2. 거미마밑출혈(subarachnoid hemorrhage): 거미막 아래에 출혈이 있는 경우
1.1.1.3. 경질막밑출혈(subdural hemorrhage): 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우

2. 뇌내출혈 (Intracerebral hemorrhage)
2.1. 원인
기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥자루가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는 것이다. 그 외에도 외상성, 출혈성요인(혈우병, 백혈병 등), 뇌종양이 있다.

2.2. 분류
50%
조가비핵출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
30%
시상출혈 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
10%
다리뇌출혈 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
소뇌출혈 각 소뇌동맥의 겉질 분지
수%
수% 겉질밑출혈 각 대뇌동맥의 겉질 분지

2.3. 증상
뇌내출혈의 병태는 우선 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥자루는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다.

참고 자료

김금순 외 (2016) 성인간호학 2. 수문사 ‘제 8판’
서울대학교병원 (1998) 간호진단과 계획 ‘서울대학교 출판부’
드러그인포 http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx
그림 1,그림 2,그림 3 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842600&cid=56740&categoryId=56740
그림 4 http://jisbestcolor.blogspot.com/2011/04/evdextra-ventricular-drainage.html
https://www.labtestsonline.kr/tests/aptt