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소개글
조현병 케이스 A+ 자료입니다!
간호진단 3개에 2개 과정 매우 자세하게 기록되어져있습니다.
목차
1. 인적사항 (Identification date)
2. 병 력 (History)
3. 정신상태검사 - 첫 면담시(Mental Status Examination)
4. 개인력 (Personal History)
5. 가족력 (Family History)
6. 기능 평가 (Functional Assessment)
1) 일상/사회생활 기능평가(Daily Living & Social Skill)
2) GAF (Global Assessment of Functioning Scale 점수 : 1~100)
7. 자원 평가 (Resource Assessment)
8. 욕구 사정
9. 센터에서의 활동/지역사회 내에서의 일상생활과 활동
10. 질병에 관한 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 조현병의 5가지 아형 : 혼란형, 긴장형, 편집형, 미분류형, 잔류형
5) DSM-5 진단기준
6) 치료
11. 간호과정
본문내용
1. 정의
조현병(정신분열증)은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다.
조현병은 단일 질환으로 설명되지만 실제로는, 유사한 증상들을 보이지만 다양한 원인을 가진 질환군으로 본다. 조현병 환자들은 다양한 임상 양상, 치료 반응, 그리고 병의 경과를 보인다.
2. 원인
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 연구되고 있는 분야는 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등이다.
3. 증상
조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하다. 환각의 가장 흔한 것은 환청인데 2명 이상의 사람이 환자의 삶이나 행동에 대해 이야기하는 식의 내용을 가진다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다. 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.
<중 략>
4-2. DSM-5 진단기준
- 다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그 이상)이 1개월 중 상당 기간 동안 지속된다. (적어도 아래의
(1), (2), (3) 중 하나는 나타나야 한다.)
⇒ (1) 망상 (2) 환각 (3) 혼란된 언어 (4) 심하게 혼란된 또는 긴장증적 행동 (5) 음성증상
- 직업, 대인관계, 개인위생 등의 중요 영역 중 하나 또는 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소된 경우
참고 자료
정신간호총론(제7판 수정판), 2017
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
오연천(2014). 간호과정 실무지침(개정판). 서울:서울대학교출판문화원
네이버 지식백과, 조현병 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926931&mobile&cid=51007&categoryId=51007
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
한컴오피스 
조현병(Schizophreia) 케이스 스터디
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