모성간호 myoma uteri case study

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자 자료
① 일반적 정보
② ROS & PEx
③ Vital sign
④ 혈당 check
⑤ CBC
⑥ Resected Specimen Requiring
⑦ 산부인과 수술 procedure
⑧ 약물

Ⅱ. 간호진단 및 과정

Ⅲ. 대상자 진단명의 병태생리
정의/원인/증상/진단/치료

*GIK therapy, 대상자 퇴원교육자료

본문내용

C.C : 질 출혈
Impression: ut. myoma, DM
수술명: THL (Total laparoscopic hysterectomy)
외래기록: 대략 6개월전부터 생리양 많아지면서 생리통 심해져 혜성OG 방문하여 자궁근종(10cm)진단받고 수술하게 하였으나 본인이 대학병원 검사 원하여 내원(2013/04/12).
Hx: 2013년 4/1 일부터 생리 후 질 출혈이 멎었다 다시 pad에 3주간 묻어나 수술 위해 입원(2013/04/21)

②ROS & PEx
h / w : 158 cm / 66kg
LMP : 2013/4/6
Para : 0-2-2/0-2
S/P : 90.92년 C/S, 20년 전 맹장수술함
Contraception : res (loop) (7~8년전)
Ut : 10x8x6 (loop in ut Rv

< 중 략 >
검사명
Resected Specimen Requiring
(2013/04/22)
검사결과
임상소견: Ut. Myoma
채취부위 : Uterus
Gross : The received specimen are multiple fragmented uterus (size up to 8x7x3cm cervix length 3.5cm circumference 3cm).
on section there is a myoma in myometrium (size 6x5x4 cm)
Myometrium is diffuse hypertrophic Representation embedded in A to D.

다발성 자궁 조직파괴
자궁근층에 분산되어 A~C까지 박힌 비대성 근종
<Slide key : A,B : Cervix , C: the myoma>

⑨ 산부인과 수술 procedure
operative findings and procedures

lower dorsolithotomy 로 general anesthesia 시행
Veress 바늘 복강에 삽입
배꼽 아래 절개후 12mm telescope 삽입

참고 자료

없음