주제발표 RDS (A+)

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 위험인자
1. 고위험
2. 저위험

Ⅲ. 발생기전

Ⅳ. 병태생리

Ⅴ. 임상 증상
1. 급성기
2. 만성기

Ⅵ. 진단
1. 출생 전후 의 폐성숙도 진단
2. 출생 후 RDS 진단

Ⅶ. 감별진단

Ⅷ. 치료
1) 인공 폐표면 활성제 보충요법
2) 호흡관리
3) 투여약물

Ⅸ. 합병증 및 예후

본문내용

Ⅰ. 정의
신생아의 호흡기능 장애나 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 폐표면 계면활성체가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 제태기간이 짧을수록, 출생체중이 작을수록 발생빈도가 높다.

Ⅱ. 위험인자
1. 고위험 : 패혈증, 심장결함, 기도폐색, 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 당뇨 산모의 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인 보다는 백인 등.
2. 저위험 : 산전 산모에서 부신피질호르몬 접종, 조기 양막 파수, 산모의 임신 중독증, 산모의 고혈압증, 만성 자궁 내 스트레스, 만성 자궁 태반 부전증, 산모에서 opiate와 같은 특수 약물중독, IUGR, 부당 경량아 등에서는 발병빈도가 상대적으로 낮아진다.

Ⅲ. 발생기전
미숙에 의한 폐 내 표면 활성제의 생성 및 분비의 부족, 폐의 호흡구조상 폐포내의 공기 교환 공간의 미숙 및 폐포 내피세포막의 부적당 등에 의한 가스 교환 부족, 외형적으로 highly compliant wall로 인해 폐가 허탈되는 것에 대한 저항이 적어 잘 허탈해지는 것 등의 요인이 있다. 이중에서 가장 주된 기전은 표면활성제의 생성 분비의 부족이다.

표면 활성제의 기능과 작용: 폐포에서 표면 장력의 저하와 폐포의 안정성 유지를 통해 폐포의 collapse를 방지하며 방어력 유지, 감염 방어 작용, 면역 반응 조절기능 등을 한다.

참고 자료

가톨릭대학교 부천성모병원 NICU 교육자료
홍경자 外(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학1, 수문사
X-ray사진 출처 https://www.google.co.kr/search?q=rds+x-ray&hl=ko&biw=957&bih=799&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMI-oGVnaefyAIVIi-mCh2BoAd9&gws_rd=ssl