경막하출혈 문헌고찰

목차

1. 질병 선정이유

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

3. 참고문헌

본문내용

질병 선정이유
: 첫 실습을 나간 장소에서 오토바이사고 환자로 외상성 뇌 손상을 입은 환자를 보았다. EMR상 진단명은 경막하출혈(Subdural Hemorrhage)였다. 안면 구조, 복부 골격 등 다른 중요한 장기의 손상을 동반했고, 부모님이 오셔셔 한참을 우셨기 때문에 기억에 남았다. 그 당시 뇌에 대해 자세히 배우지 않아 지식부족으로 case study 해보지 못했지만, 이번 기회에 뇌출혈에 대해 더 많은 지식을 갖고자 이 질병을 선정하여 조사해보았다.

문헌고찰
1) 정의
뇌내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈이 있으며 해부학적 부위에 따라 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내 출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.

교통사고와 같은 강한 외부 충격, 즉 두부외상으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌 혈관이 터지면서 경막과 지주막 사이에 출혈이 형성된 것을 외상성 경막하 출혈이라고 한다. 대부분이 심한 두부 외상으로 후에 발생되어 심한 뇌 좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생한다. 경막하 혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48 ~ 72시간 이내, 아급성은 3 ~ 20일, 만성은 3주 후에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

참고 자료

조경숙 외 10 (2016), 성인간호학 하권 제 6판 , 현문사
양선희 외 (2013년), 기본간호학2, 현문사
서울아산병원 질환백과
네이버건강백과