성인간호학 케이스(폐암) - 간호진단: 비효율적 호흡양상, 낙상위험성 (총 2개)
- 최초 등록일
- 2019.07.13
- 최종 저작일
- 2019.04
- 17페이지/ 한컴오피스
- 가격 3,000원
소개글
성인간호학 실습 A+ 받았습니다. 교수님께서 진단도 잘 내렸고 그에 대한 간호중재도 적절하다고 칭찬하셨습니다. 각 중재마다 이론적 근거 자세히 찾아서 작성하였습니다. 꼼꼼하게 정리 잘 되어있습니다.
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술
4. 신체검진
7. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
본문내용
SCLC (Small Cell Lung Cancer, 소세포 폐암)
1. 정의
원발성 폐암, 즉 폐에서 기원한 악성 종양은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(smallcelllungcancer)과 소세포 폐암이 아닌 다른 종류의 폐암들을 통칭하는 비소세포 폐암(non-smallcelllungcancer)으로 구분한다. 이렇게 구분하는 이유는 소세포 폐암이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있기 때문이다. 다시 말해 원발성 폐암의 일부로, 조직 검사에서 암세포가 특징적인 '소세포'의 모습을 보이는 암이다.
2. 원인
폐암은 조직형을 불문하고 대부분 흡연이 그 원인이다. 즉 소세포 폐암의 경우도 흡연이 그 원인인 경우가 가장 흔하며, 전체 폐암의 18%를 차지하지만, 선암과는 달리 전혀 흡연을 해 본 적이 없는 사람에게 생기는 폐암 중에서는 극히 드문 조직형이다.
3. 증상
증상은 일반적인 폐암과 비슷하다. 그러나 소세포 폐암은 비소세포 폐암에 비하여 경과가 빠르다. 즉 증상이 심해지는 속도가 훨씬 빠르다는 것을 염두에 두어야 한다. 소세포 폐암은 기관지 내부와 기관지 주변에 흔히 발생하므로, 기침, 객혈, 쌕쌕거리는 숨소리(천명) 등 기관지의 폐쇄나 기관지 내부의 손상으로 인한 증상이 흔히 발생하는 반면, 늑막이나 흉벽의 침범으로 인한 가슴의 통증은 상대적으로 드물게 나타난다.
<중 략>
<간호진단>
1. 기저질환과 관련된 비효율적인 호흡양상
1) 주관적 자료
“숨쉬기가 힘들어” “계속 기침이 나와”
2) 객관적 자료
R: 28회/분, SaO2: 90%
호흡음: 그르렁거림
호흡곤란의 증상이 있으며 산소요법(비강 캐뉼라) 사용 중
2. 복합적요인과 관련된 낙상위험성
1) 주관적 자료
“움직이기 싫어”
2) 객관적 자료
낙상위험 평가도구 중위험군(11점)
낙상 위험 약물투여
(마약성 진통제: Dicode SR Tab, 이뇨제: mannitol)
보행 시 휠체어를 이용함
고령(77세)
참고 자료
없음